Tipos de reactividad según la intensidad de la respuesta
La respuesta del organismo a un estímulo se evalúa según su adecuación cuantitativa y cualitativa. Se distinguen cuatro tipos principales:
- Normoergia: reacción cuantitativa y cualitativamente adecuada ante la acción de un agente.
- Hiperergia: reacción excesiva ante un estímulo. Un claro ejemplo es el desarrollo de un choque anafiláctico tras la entrada repetida de un antígeno en el torrente sanguíneo.
- Hipoergia: reacción inadecuadamente débil ante la exposición. Se observa frecuentemente en diversas inmunodeficiencias, en las que se forma una respuesta inmune ineficaz frente a un antígeno extraño.
- Anergia: ausencia total de respuesta por parte del organismo. Este tipo indica alteraciones graves de la actividad vital (por ejemplo, la ausencia de respuesta a un estímulo doloroso en un paciente en estado de coma).
Especificidad e inmunogenicidad
Dependiendo del grado de diferenciación de la respuesta, la reactividad se divide en dos grandes grupos:
- Específica: surge en respuesta a un antígeno estrictamente determinado. Esta categoría incluye la respuesta inmune clásica y las reacciones alérgicas.
- Inespecífica: reacción ante factores heterogéneos sin una especificidad estricta. El mecanismo principal aquí es la activación de la respuesta fagocítica de los leucocitos. Los desencadenantes pueden ser células extrañas, partículas inorgánicas, bacterias, virus y parásitos.
Asimismo, se distinguen la reactividad inmunogénica (los cambios en la actividad vital se deben a factores antigénicos) y la no inmunogénica (modificación de la actividad vital bajo la influencia de agentes que no poseen propiedades antigénicas, tales como factores psíquicos, físicos, químicos o biológicos).
Reactividad fisiológica y patológica
La reactividad puede tener un carácter tanto beneficioso como destructivo:
- La reactividad fisiológica es siempre adecuada a la naturaleza y la intensidad del estímulo. Tiene un significado adaptativo, es decir, es beneficiosa para el organismo. Un ejemplo es la inmunidad normal.
- La reactividad patológica se diferencia por la inadecuación de la respuesta en cuanto a su intensidad o naturaleza. Siempre va acompañada de una disminución de las capacidades adaptativas del organismo.
De forma independiente se considera la reactividad patológica individual: es una reacción inadecuada en determinados individuos ante factores que en la mayoría de las personas no provocan ninguna respuesta. Un clásico ejemplo es el desarrollo de reacciones alérgicas a irritantes domésticos comunes, alimentos o polen.
Papel en la patogenia y principios terapéuticos
La patogenia representa un complejo de procesos interrelacionados de daño y adaptación, que constituyen la base del desarrollo y los desenlaces de las enfermedades. Se distinguen la patogenia general (estudia las regularidades generales y formula los principios de tratamiento) y la especial (mecanismo de desarrollo de una forma nosológica concreta).
La etiología (causa) suele actuar bajo el principio de un «interruptor»: el patógeno actúa como detonante, poniendo en marcha el eslabón inicial de la patogenia. A continuación, se forma una cadena ramificada de relaciones causa-efecto, y el proceso evoluciona sin necesidad ya de la presencia de la causa.
La comprensión de la reactividad permite estructurar la táctica médica:
- Las medidas profilácticas están dirigidas a identificar la causa, suprimir los factores de riesgo y activar el sistema de vigilancia inmunobiológica (por ejemplo, el uso de inmunomoduladores).
- Las medidas terapéuticas se aplican cuando el agente ya está afectando al organismo. Su objetivo es cesar o disminuir la intensidad de la acción del agente (uso de antimicrobianos en infecciones, detención de hemorragias y transfusión de sustitutos sanguíneos en traumatismos vasculares).
En resumen: respuestas a preguntas sobre el tema
¿Qué estadios (periodos) se distinguen en el desarrollo de la enfermedad?
En el desarrollo de la enfermedad se distinguen cuatro estadios principales.
- Estadio latente (latente, de incubación): periodo de desarrollo oculto desde el momento de la exposición al agente patógeno hasta la aparición de los primeros signos.
- Estadio prodrómico (periodo de pródromos o síntomas prodrómicos).
- Estadio de manifestaciones clínicas expresas (estado de la enfermedad, manifestación de signos específicos).
- Desenlace de la enfermedad.
¿Qué tipos de anergia existen?
Se distinguen dos variantes de anergia, la cual representa la ausencia de respuesta frente al agente causal.
- Positiva (defensiva): es el resultado de la falta de susceptibilidad del organismo (por ejemplo, como objetivo de la vacunación y el aumento de la inmunidad).
- Negativa (patológica): surge como consecuencia del agotamiento de las reservas adaptativas y compensatorias, lo que conduce a la total indefensión del organismo.
Cómo recordar fácilmente los tipos de reactividad según su intensidad: guíese por los prefijos. Normo- (respuesta normal), Hiper- (excesivamente fuerte), Hipo- (débil), An- (negación total, ausencia de respuesta).
Preguntas de clases y exámenes
¿Qué es la reactividad patológica individual?
Es una reacción inadecuada de una persona concreta ante estímulos habituales que en la mayoría de las personas no provocan tal respuesta (por ejemplo, el desarrollo de alergia al polen).
¿En qué consiste la esencia del principio del «interruptor» en la patogenia?
El factor patógeno actúa como desencadenante. Pone en marcha el eslabón inicial de la patogenia, tras lo cual se forma una cadena de relaciones causa-efecto, y el proceso patológico se desarrolla de forma autónoma, incluso sin la presencia de la causa.
¿En qué se diferencia la hipoergia de la anergia?
En la hipoergia la respuesta al estímulo está presente, pero es inadecuadamente débil (por ejemplo, en inmunodeficiencias). En la anergia la respuesta del organismo está totalmente ausente, lo que indica alteraciones graves de la actividad vital (por ejemplo, ausencia de respuesta al dolor en caso de coma).
Qué más repasar sobre el tema
- Mecanismos de la respuesta fagocítica de los leucocitos
- Sistema de vigilancia inmunobiológica (SVI) e inmunomoduladores
- Profilaxis etiotrópica y control de los factores de riesgo
- Patogenia general y especial: diferencias clave
- Elabón inicial de la patogenia y relaciones causa-efecto
Estudia el tema por completo en el curso de «Fisiopatología»
Aquí tienes un resumen. En el curso encontrarás todo lo que preguntan en clase y en el examen.
- Guía metodológica completa sobre el tema «Reactividad del organismo» y otras 4 913 páginas de la asignatura
- Ejercicios y pruebas después de cada tema, igual que en el examen práctico
- El tutor de IA responderá a tus preguntas sobre el tema en cualquier momento
- 135 videotutoriales de la asignatura
Otros temas de la sección «Capítulo 2. NOSOLOGÍA GENERAL»
Videotutoriales gratuitos: fisiopatologíaLecciones breves con resúmenes, sin registro.
Material preparado por los profesores de WhiteCoat Pro según el plan de estudios de las facultades de medicina. De carácter educativo.