En este capítulo analizamos dos temas extensos y clínicamente significativos: la neurooncología y la siringomielia. Son aquellas patologías en las que el estado neurológico es la clave para el diagnóstico tópico y señala directamente la localización de la lesión estructural.
La sección consta de dos bloques. El primero está dedicado a los tumores primarios y metastásicos del cerebro y la médula espinal. Analizaremos los síntomas generales y focales, los síndromes de herniación y los enfoques modernos de neuroimagen. El segundo bloque describe en detalle la siringomielia, una enfermedad crónica caracterizada por la formación de cavidades gliales en la médula espinal y el tronco encefálico.
En las clases y exámenes, lo que se pregunta con más frecuencia es la clasificación histológica de los tumores, los signos de hipertensión endocraneana y la clínica clásica de la siringomielia: el trastorno disociado de la sensibilidad superficial en «chaqueta» o «semichaqueta». Comprender estos patrones es de importancia crítica para un diagnóstico oportuno y la derivación del paciente al neurocirujano.