Fármacos que afectan el tono y la actividad contráctil del miometrio
7 temas con un análisis breve: definiciones, datos clave y preguntas de clase.
Este apartado está dedicado a la farmacología de los fármacos que controlan la actividad contráctil del útero. Constituyen el principal instrumento farmacológico en obstetricia y ginecología, indispensable tanto para la atención del parto como para el mantenimiento de la gestación.
Aquí analizaremos en detalle los estimulantes del miometrio (oxitocina y preparados del lóbulo posterior de la hipófisis, prostaglandinas, alcaloides del cornezuelo de centeno), así como los fármacos que influyen en la dilatación del cuello uterino. El grupo de acción opuesta comprende los medicamentos que relajan el útero: los tocolíticos y los preparados hormonales para la conservación del embarazo. Además, la estructura de la sección incluye fármacos que afectan al apetito (como tema conexo dentro del módulo de regulación de funciones sistémicas).
En las pruebas y exámenes se evalúa con mayor rigor la diferencia en los mecanismos de acción entre la oxitocina y los alcaloides del cornezuelo de centeno (por qué los primeros se necesitan para estimular el parto y los segundos únicamente para detener hemorragias). Preste especial atención a los efectos secundarios de los tocolíticos y al impacto de las prostaglandinas sobre el tono vascular.
¿Por qué la oxitocina es ineficaz para la interrupción del embarazo en etapas tempranas?
La sensibilidad de los receptores del miometrio a la oxitocina depende directamente del perfil hormonal y de la edad gestacional. En las etapas tempranas, el útero no gestante o ligeramente aumentado es prácticamente insensible a ella.
¿Cuál es la principal diferencia entre las prostaglandinas y la oxitocina?
La sensibilidad del miometrio a las prostaglandinas no depende de la edad gestacional, por lo que estimulan eficazmente el útero en cualquier etapa del embarazo, mientras que la oxitocina actúa predominantemente en fases avanzadas.
¿Por qué los alcaloides del cornezuelo de centeno están contraindicados durante el parto?
Provocan una contracción tónica persistente del miometrio en lugar de una actividad uterina rítmica. Dicho espasmo obstruye el flujo sanguíneo y conduce a la asfixia fetal.
¿Cuál es la diferencia entre los tocolíticos y los fármacos que relajan el cuello uterino?
Los tocolíticos actúan sobre el miometrio del cuerpo uterino, reduciendo su tono para detener las contracciones. Los fármacos que relajan el cuello uterino se utilizan con el propósito clínico opuesto: para acelerar el parto o realizar intervenciones intrauterinas.
¿A expensas de qué disminuye el tono uterino al administrar estos preparados hormonales?
El tono disminuye gracias a la atenuación farmacológica de los efectos fisiológicos de la oxitocina. Esto conduce directamente a una caída de la excitabilidad y contractilidad del miometrio.
¿Qué fármacos son los principales para estimular la dilatación del cuello uterino?
Los fármacos de elección en este caso son las prostaglandinas, tales como el dinoprost y la dinoprostona.
Estudia el tema por completo en el curso de «Farmacología»
Aquí tienes un resumen. En el curso encontrarás todo lo que preguntan en clase y en el examen.
5 304 páginas de guías de estudio sobre todos los temas
Ejercicios y pruebas después de cada tema, igual que en el examen práctico
El tutor de IA responderá a tus preguntas sobre el tema en cualquier momento