Sinequias labiales

Topografía y estructura

Los labios cerrados cierran el orificio bucal, y sus bordes libres delimitan la hendidura oral (rima oris), cuyos extremos se denominan ángulos de la boca (anguli oris). En los ángulos de la boca, los labios se unen en las comisuras labiales (commissurae labiorum).

Irrigación e inervación

• Inervación motora de los labios: nervio facial (n. facialis); los músculos de los labios incluyen las ramas bucales (rr. buccales) y la rama marginal de la mandíbula (r. marginalis mandibulae).
• Inervación sensitiva del ángulo de la boca: nervios bucal, infraorbitario y mentoniano (nn. buccalis, infraorbitalis, mentalis).
• Rascularización de los labios: arterias labiales superior e inferior (aa. labiales superior et inferior), así como la arteria mentoniana (a. mentalis). El drenaje venoso se realiza a través de las venas homónimas (vv. labialis superior et labiales inferiores).

Exploración clínica

El estado de las comisuras labiales se evalúa durante la exploración estomatológica y neurológica.

• Exploración estomatológica: al examinar el vestíbulo de la cavidad bucal, el médico evalúa el color del borde bermellón y de las comisuras labiales, así como la presencia de escamas y costras. La exploración se realiza con los maxilares cerrados y los labios relajados.
• Exploración neurológica: para evaluar la función de los músculos miméticos inferiores, se le pide al paciente que muestre los dientes. En condiciones normales, las comisuras labiales son simétricas. También se le pide al paciente que sonría, infle las mejillas y sople una cerilla; al hacerlo, los labios se proyectan hacia adelante.

Síntomas de lesiones y enfermedades

• Parálisis del nervio facial: en la lesión de la neurona periférica, en el lado afectado la comisura labial está caída, y al mostrar los dientes la boca se desvía hacia el lado sano. El habla y el silbido son difíciles, y los líquidos se escapan de la boca. En la parálisis central también se observa la caída de la comisura labial y la desviación de la boca hacia el lado sano al mostrar los dientes; se afectan los músculos de la parte inferior de la cara.
• Tétanos: un signo específico es la «risa sardónica» (risus sardonicus). La cara se queda rígida, las comisuras labiales están estiradas y caídas.
• Eclampsia: en el primer período (introductorio) del ataque, que dura hasta 30 segundos, las comisuras labiales se traccionan hacia abajo acompañadas de pequeñas fasciculaciones de los músculos faciales.
• Síndrome de Turner: las comisuras labiales caídas se consideran entre los rasgos faciales fenotípicos.

Preguntas de clases y exámenes

Qué más repasar sobre el tema

• Músculo orbicular de la boca
• Nervio facial (n. facialis)
• Vestíbulo de la boca (vestibulum oris)

Material preparado por los profesores de WhiteCoat Pro según el plan de estudios de las facultades de medicina. De carácter educativo.