Pirámides renales

¿Dónde se encuentran las pirámides renales?

Las pirámides se encuentran en la médula renal (medulla renis), situada por debajo de la corteza renal (cortex renis).

El riñón en sí (renes) es un órgano par con forma de frijol. Se encuentra en posición retroperitoneal (retroperitonealiter) a ambos lados de la columna vertebral, principalmente a nivel desde la duodécima vértebra torácica (Th12) hasta la tercera vértebra lumbar (L3). El riñón derecho suele estar situado un poco más abajo que el izquierdo.

Hitos anatómicos del órgano en el que se localizan las pirámides:

• Superficies — anterior y posterior (facies anterior et posterior).
• Bordes — lateral convexo (margo lateralis) y medial cóncavo (margo medialis).
• Polos — superior e inferior (extremitas superior et inferior).

Cápsulas del riñón: cápsula fibrosa (capsula fibrosa), cápsula adiposa (capsula adiposa) y fascia renal (fascia renalis).

Estructura y vías de excreción urinaria

La unidad estructural y funcional del órgano es la nefrona (nephron). La formación de orina se produce gracias a la interacción del sistema vascular y el sistema de túbulos epiteliales.

Trayecto desde las pirámides renales hasta las estructuras urinarias:

• Papilas renales (papillae renales) — vértices de las pirámides renales que desembocan en los cálices renales menores.
• Cálices renales menores (calices renales minores) — estructuras en las que desembocan las papilas.
• Cálices renales mayores (calices renales majores) — se forman como resultado de la fusión de los cálices menores.
• Pelvis renal (pelvis renalis) — se forma por la transición de los cálices mayores hacia la pelvis.

La pelvis junto con los vasos sanguíneos, los nervios y los vasos linfáticos pasa a través del hilio renal (hilum renale), situado en el borde medial. El hilio se continúa con el seno renal (sinus renalis).

Irrigación sanguínea del parénquima renal

La circulación sanguínea en el riñón presenta una hemodinámica específica: la sangre pasa secuencialmente a través de dos redes capilares. La primera red está representada por los glomérulos capilares rodeados por la cápsula, y la segunda envuelve los túbulos epiteliales.

La circulación intrarrenal está asegurada por los siguientes vasos:

• Arterias y venas interlobulares (aa. et vv. interlobares renis).
• Arterias y venas arqueadas (a. et v. arcuata).
• Arterias interlobulillares (a. interlobularis).

La a. renalis se divide en ramas en la región del seno renal, mientras que la v. renalis recolecta las afluentes de la región del seno. En la vena renal izquierda también desembocan la vena suprarrenal (v. suprarenalis) y la vena testicular (v. testicularis).

Características en recién nacidos

En los recién nacidos, la morfología renal presenta una serie de diferencias:

• Los riñones son relativamente grandes, se sitúan en una posición baja y conservan la lobulación fetal.
• La capa cortical está adelgazada y las pelvis tienen una disposición intrarrenal.
• El sistema tubular y las asas de Henle están acortados y su luz está estrechada.
• La capacidad de concentración de los riñones está disminuida: excretan mal el exceso de sales (sodio), lo que ante una carga de agua o sal conduce fácilmente al desarrollo de síndrome edematoso.
• Los uréteres son anchos y tortuosos, con un armazón muscular y elástico hipoplásico. Esto predispone al reflujo vesicoureteral.
• La diuresis de 24 horas es de aproximadamente 250 ml con una alta frecuencia de micción (20–25 veces al día).
• Existe una estrecha conexión linfática entre los riñones y el intestino, lo que constituye un factor de riesgo para la traslocación de infecciones desde el tracto gastrointestinal hacia las vías urinarias.

Preguntas de clases y exámenes

Qué más repasar sobre el tema

• Nefrona
• Irrigación sanguínea del riñón
• Pelvis y cálices renales
• Topografía de los riñones

Material preparado por los profesores de WhiteCoat Pro según el plan de estudios de las facultades de medicina. De carácter educativo.