¿Qué son las somatomedinas y dónde se sintetizan?
Somatomedinas (factores de crecimiento insulínicos, IGF) son sustancias biológicamente activas. Su principal sitio de formación es el hígado.
Se distinguen dos tipos principales:
- Somatomedina C (IGF-1 / FCD-1).
- Somatomedina A (IGF-2 / FCD-2).
La hormona del crecimiento (GH), secretada por la adenohipófisis, estimula la producción de somatomedina en el hígado.
Mecanismo de acción y efectos fisiológicos
Las somatomedinas son los principales mediadores de la acción anabólica de la somatotropina.
- Crecimiento tisular: El complejo de GH e IGF-1 estimula el crecimiento del tejido óseo, lo cual es especialmente importante durante la adolescencia. En el periodo embrionario, esta función está mediada por IGF-2.
- Anabolismo y proliferación: Las somatomedinas ejercen un efecto estimulador directo sobre la proliferación celular y el anabolismo de aminoácidos.
- Efecto sobre el mesénquima: Los factores de crecimiento insulínicos estimulan la proliferación de células de origen mesenquimatoso, participando en los procesos de crecimiento tisular y formación del estroma.
¿Cómo se regula su producción (eje de regulación)?
La síntesis de somatomedinas está regulada por el sistema hipotalámico-hipofisario:
- El hipotálamo libera la hormona liberadora de somatotropina (GHRH).
- A través del sistema porta hipofisario, la GHRH llega a la adenohipófisis y estimula la producción de hormona del crecimiento (GH).
- La GH estimula la producción de IGF-1 en el hígado.
Papel en la patología y significado clínico
- Crecimiento tumoral: Los fibroblastos del estroma en el cáncer de pulmón son capaces de producir IGF-2. A través de un mecanismo paracrino, este actúa sobre los receptores de las células cancerosas y estimula su proliferación.
- Displasia mamaria benigna: Un nivel elevado de IGF-1 se asocia positivamente con el riesgo de desarrollar cáncer de mama.
- Fibrosis hepática: El IGF-1 se encuentra entre los factores de crecimiento que participan en la estimulación de la fibrogénesis hepática. La fibrosis está asociada con la sustitución de los hepatocitos muertos por tejido conjuntivo y la alteración del equilibrio entre la síntesis de los componentes de la matriz extracelular y su degradación.
- Cirrosis hepática y sarcopenia: En pacientes con cirrosis hepática descompensada, hiperamonemia y sarcopenia, el tratamiento combinado con ornitina produce una disminución en el nivel de IGF-1. Esto se considera un mecanismo potencial para la corrección de la sarcopenia; la ornitina influye positivamente en la función, la masa y la fuerza muscular.
Preguntas de clases y exámenes
¿Cuál es la diferencia entre la somatomedina C y la A?
La somatomedina C es el factor de crecimiento insulínico 1 (IGF-1), el cual, junto con la GH, estimula el crecimiento óseo durante la adolescencia. La somatomedina A es el IGF-2, cuya acción media el crecimiento predominantemente en el periodo embrionario.
¿Cuál es el papel de las somatomedinas en el crecimiento tumoral?
Las células del estroma, por ejemplo los fibroblastos, pueden secretar somatomedinas. En el cáncer de pulmón, los fibroblastos del estroma producen IGF-2, el cual actúa por vía paracrina sobre los receptores de las células cancerosas y estimula su proliferación.
¿Cómo se relacionan las somatomedinas con el hipotálamo?
El hipotálamo secreta la hormona liberadora (GHRH), que estimula a la hipófisis para que secrete somatotropina (GH). La GH, a su vez, estimula al hígado para que produzca somatomedina (IGF-1).
Qué más repasar sobre el tema
- Hormona del crecimiento (GH)
- Sistema hipotalámico-hipofisario
- Regulación paracrina y autocrina
- Sistema endocrino difuso
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