Agotamiento de la adaptación y enfermedades de origen ambiental
El rápido desarrollo del progreso científico y técnico y el crecimiento milenario en el consumo de energía durante el último siglo han provocado la degradación ambiental. La presión de los factores externos agresivos en las condiciones modernas supera significativamente las capacidades de adaptación del ser humano.
La exposición constante a factores químicos exógenos mantiene en tensión los mecanismos compensatorios y de adaptación del organismo. Dado que sus reservas son limitadas, con el tiempo se produce:
- Ruptura de los procesos de adaptación.
- Desarrollo de estados de preenfermedad.
- Cronificación de los procesos patológicos en curso.
La epatología emergente es característica de los territorios urbanizados modernos. Su cuadro clínico es inespecífico: los tóxicos afectan a diversos órganos y sistemas, lo que requiere una mayor atención por parte de los médicos. Ejemplos históricos clásicos de tales epatologías son las intoxicaciones graves por plomo (saturnismus) y mercurio (mercurialismus).
Enfermedades endémicas naturales
El éxito de la adaptación al medio ambiente depende en gran medida de la provisión de macro y microelementos al organismo. La deficiencia o el exceso de sales en el suelo y en los alimentos generan endemias naturales, que se dividen en dos grupos:
- Los monomicroelementosis surgen ante el desequilibrio de un solo elemento. Entre ellos se encuentran: el mixedema (deficiencia de yodo), la enfermedad de Keshan (cardiomiopatía endémica debida a la falta de selenio), la fluorosis y la caries dental (exceso o déficit de flúor), y la gota endémica por molibdeno (exceso de molibdeno).
- Los polimicroelementosis están relacionados con un desequilibrio complejo de varias sustancias a la vez (por ejemplo, urolitiasis). Un claro ejemplo es la enfermedad de Urov (enfermedad de Kashin-Beck). Afecta al sistema osteoarticular: los cartílagos se disuelven, las articulaciones se deforman y acortan. La patogenia radica en una deficiencia profunda de calcio en combinación con un exceso de hierro, plata, manganeso y zinc, así como en la intoxicación conjunta por micotoxinas de hongos del género Fusarium que parasitan los cereales.
Provincias biogeoquímicas artificiales
Las emisiones industriales y del transporte automotor contaminan el aire, el agua y el suelo locales, creando provincias tecnogénicas artificiales. Los tóxicos se transmiten sin obstáculos a través de la cadena alimentaria.
Por ejemplo, el plomo se deposita en el suelo, desde donde las plantas lo absorben en concentraciones que superan con creces los límites máximos permisibles (hasta 0,2–1 mg/kg). Los animales ingieren alimentos contaminados y el metal pesado se concentra en la leche. Al ingresar al organismo de los niños, el plomo provoca malformaciones congénitas y patologías del sistema nervioso (un marcador específico de intoxicación es la acumulación del contaminante en el cabello).
Otros ejemplos de enfermedades antropotecnogénicas:
- Enfermedad de Minamata: daño grave del sistema nervioso central debido a la acumulación de metilmercurio en moluscos comestibles.
- Enfermedad Itai-Itai: destrucción del aparato locomotor como consecuencia de la intoxicación por cadmio a través del arroz cultivado en suelos contaminados.
Contaminantes prioritarios y sus dianas específicas
La evaluación del riesgo para la salud ha revelado una jerarquía de los contaminantes atmosféricos más peligrosos. En orden decreciente de importancia son: polvo en suspensión (2,5 y 10 micras), dióxido de azufre, óxidos de nitrógeno, benzopireno y plomo. La inhalación de estas sustancias en las grandes ciudades provoca bronquitis crónica obstructiva, asma, alveolitis fibrosante, sarcoidosis y cáncer de pulmón.
La potenciación de la acción tóxica de los contaminantes químicos provoca otras patologías específicas:
- Parkinsonismo: surge ante un exceso de manganeso.
- Alopecia (pérdida de cabello): por la exposición a cenizas de esquisto con sales de metales pesados.
- Anemia: consecuencia de la toxicidad del cadmio y el plomo.
- Alergias: se desarrollan bajo la influencia de concentrados proteico-vitamínicos.
- Malformaciones congénitas: son provocadas por la deficiencia de zinc o por la influencia del formaldehído, arsénico y molibdeno en el organismo de la futura madre.
- Ictericia neonatal: consecuencia de la acción combinada de la toxina T-2 y metales pesados.
En resumen: respuestas a preguntas sobre el tema
¿Qué biosustratos se investigan como marcadores específicos para confirmar la intoxicación crónica por plomo en niños?
Cabello: un contenido elevado de plomo en el cabello es un marcador de intoxicación por plomo en niños. En la sangre periférica durante la intoxicación por plomo se detecta punteado basófilo en los eritrocitos.
¿Cuál es la patogenia de la acción neurotóxica del metilmercurio en la enfermedad de Minamata?
La patogenia de la acción neurotóxica en la enfermedad de Minamata se debe a los efectos del metilmercurio, que ingresa al organismo humano al consumir moluscos comestibles. La acumulación de este contaminante de origen antropotecnogénico provoca una afectación grave del sistema nervioso central (SNC). La enfermedad pertenece al grupo de patologías de origen antropotecnogénico que surgen como consecuencia de la contaminación ambiental por contaminantes químicos.
Para memorizar los contaminantes atmosféricos prioritarios, utilice la frase «Polvo, Azufre, Nitrógeno, Benzopireno y Plomo» (Polvo fino, Dióxido de azufre, Óxidos de nitrógeno, Benzopireno, Plomo).
Preguntas de clases y exámenes
¿Por qué las enfermedades de origen ambiental son difíciles de diagnosticar?
Su cuadro clínico suele ser inespecífico, ya que los tóxicos químicos afectan diversos órganos y sistemas simultáneamente, enmascarándose bajo otras patologías somáticas.
¿En qué se diferencian las monomicroelementosis de las polimicroelementosis?
Las monomicroelementosis surgen debido al desequilibrio de un solo elemento (por ejemplo, el yodo en el bocio endémico), mientras que las polimicroelementosis se deben a la deficiencia simultánea de unas sustancias y el exceso de otras.
¿Cómo llega el plomo de los gases de escape de los automóviles al organismo de un niño?
El plomo se deposita en el suelo, desde donde es absorbido por las plantas. Los animales de granja ingieren el alimento contaminado, el metal se acumula en la leche y a través de ella ingresa al organismo de los niños.
Qué más repasar sobre el tema
- Mecanismos de agotamiento de las reservas compensatorias y de adaptación del ser humano.
- El papel de los biomicroelementos esenciales en la reducción de la acumulación de toxinas.
- Naturaleza biogeoquímica de las enfermedades endémicas (enfermedad de Keshan, enfermedad de Urov).
- Marcadores específicos de intoxicación por metales pesados en la práctica pediátrica.
- Influencia del formaldehído y el benzopireno en el desarrollo de neoplasias y malformaciones fetales.
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