10 temas con explicaciones breves: definiciones, datos clave y preguntas de clase.
El sistema urinario es el principal filtro de nuestro organismo. En esta sección analizaremos la estructura microscópica de los órganos responsables de la excreción de metabolitos y el mantenimiento de la homeostasis. El tema central de la sección es el riñón y su unidad estructural y funcional: la nefrona.
Analizaremos paso a paso las etapas de la formación de orina, la estructura detallada del corpúsculo renal y de los túbulos renales. Se prestará especial atención al exclusivo irrigación sanguínea del riñón («red maravillosa»), así como al sistema endocrino renal, incluidos los componentes estructurales del aparato yuxtaglomerular (AYG). Además, encontrará materiales sobre el desarrollo embrionario del sistema urinario y la estructura de las paredes de las vías urinarias.
En las clases prácticas y en los exámenes, lo que más se pregunta es la estructura de la barrera de filtración en el corpúsculo renal y los mecanismos de acción del AYG, así como la diferenciación de los segmentos de la nefrona en una preparación histológica. La comprensión de estas estructuras microscópicas es la clave para aprobar con éxito la histología y entender la patogénesis de las enfermedades renales.
¿En qué se diferencia la cápsula fibrosa del riñón de otras fascias y cubiertas de tejido conjuntivo?
En su composición histológica están presentes miocitos lisos. Su función consiste en mantener la presión intrarrenal para la filtración del plasma y facilitar la excreción de la orina.
¿Cómo distinguir rápidamente la corteza renal de la médula al microscopio?
El principal marcador es la presencia de corpúsculos renales (cápsulas con glomérulos). Estos se localizan exclusivamente en la corteza renal. Si no hay corpúsculos en el campo visual, se trata de la médula renal.
¿Por qué se mantiene una presión alta en los capilares glomerulares?
La arteriola eferente es anatómicamente notablemente más estrecha que la aferente. Esto crea resistencia al flujo de salida y eleva la presión en el glomérulo hasta 50–60 mm Hg, lo cual es necesario para la filtración del plasma.
¿Cuál es la diferencia entre la orina primaria y la definitiva?
La orina primaria (filtrado) se forma en los glomérulos, su volumen es de aproximadamente 180 L/día y contiene sustancias útiles (glucosa, aminoácidos). La orina definitiva se forma tras la reabsorción y la secreción, su volumen es de 1,5 L/día, no contiene glucosa ni proteínas, pero presenta una mayor concentración de productos de excreción.
¿De qué se compone la barrera de filtración renal?
La barrera consta de tres capas: endotelio capilar fenestrado, membrana basal glomerular trilaminar y una capa de pedicelos de los podocitos con hendiduras de filtración.
¿Cómo distinguir al microscopio óptico un túbulo proximal de uno distal?
En el túbulo proximal el citoplasma es turbio («espumoso») y la luz es estrecha y estrellada debido a la presencia del borde en cepillo. En el túbulo distal el citoplasma es claro y la luz es amplia, uniforme y despejada, ya que el borde en cepillo está ausente.
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