Fase preanalítica y requisitos de los tubos
La precisión del diagnóstico de laboratorio depende en gran medida de la correcta extracción inicial del biomaterial. Por ejemplo, al realizar la prueba de tolerancia a la glucosa se utiliza exclusivamente plasma venoso, y la sangre se extrae en tubos al vacío fríos.
- Los tubos se colocan inmediatamente en hielo para mantener la estabilidad de la muestra.
- Como conservante se utiliza fluoruro de sodio (6 mg por 1 ml de sangre), que bloquea la enzima enolasa y detiene la glucólisis espontánea.
- Como anticoagulantes actúan el EDTA o el citrato de sodio.
- La separación del plasma mediante centrifugación debe realizarse a más tardar 30 minutos después de la extracción de sangre, tras lo cual el plasma se transfiere a un tubo secundario.
Tubos especiales para hormonas y péptidos
La determinación de sustancias biológicamente activas específicas requiere una preparación especial y un estricto cumplimiento de las condiciones térmicas y químicas.
- Somatostatina, polipéptido pancreático (PP), VIP y glucagón: la sangre venosa se recolecta en tubos al vacío especiales con aditivos de K2EDTA o K3EDTA en combinación con aprotinina.
- Serotonina y 5-HIAA: requieren la exclusión estricta de ciertos alimentos (plátanos, tomates, café, chocolate) durante 2 a 3 días antes del estudio.
- Orina de 24 horas para ácido 5-hidroxiindolacético: se recolecta obligatoriamente con la adición de un conservante: ácido cítrico.
Identificación bioquímica y monitorización
Para determinar las propiedades de los microorganismos y metabolitos se utilizan métodos clásicos y modernos:
- Los medios de Hiss ayudan a evaluar la actividad sacarolítica mediante el cambio de color del indicador y la liberación de gas.
- La proteólisis se estudia mediante siembra en picadura en gelatina, suero coagulado o agar leche.
- La vía de degradación de los carbohidratos se determina mediante la prueba O/F, utilizando dos tubos (uno de ellos cubierto con aceite de vaselina).
Para estudios seriados y el seguimiento de los pacientes, es fundamental utilizar los mismos sistemas de prueba dentro de un mismo laboratorio, ya que los resultados obtenidos en equipos de diferentes fabricantes no se pueden comparar.
Frío, hielo y fluoruro: la glucosa conservará su aspecto durante 30 minutos en el tubo.
Preguntas de clases y exámenes
¿Por qué se añade fluoruro de sodio al tubo de sangre para la prueba de glucosa?
El fluoruro de sodio actúa como inhibidor de la enzima enolasa. Esto previene la glucólisis espontánea y la destrucción de la glucosa en la muestra de sangre recolectada.
¿Se pueden comparar los resultados de análisis realizados con sistemas de prueba de diferentes fabricantes?
No, los resultados de diferentes sistemas de prueba no se pueden comparar. Los estudios seriados para monitorización deben realizarse con los mismos sistemas de prueba en un solo laboratorio.
¿Qué hacer con el plasma inmediatamente después de la centrifugación?
Tras la centrifugación, que se realiza a más tardar 30 minutos después de la extracción de sangre, el plasma debe transferirse a un tubo secundario.
Qué más repasar sobre el tema
- Reglas de preparación del paciente para la determinación de cromogranina A y gastrina (suspensión de inhibidores de la bomba de protones y bloqueadores de receptores de histamina)
- Características de la dieta al analizar la serotonina y el 5-HIAA
- Metodología de la prueba O/F para determinar las vías de degradación de la glucosa
- Evaluación de la actividad sacarolítica mediante los medios de Hiss
- Requisitos para la recolección de orina de 24 horas para ácido 5-hidroxiindolacético
Domina el tema por completo en el curso de «Bioquímica»
Aquí tienes un resumen. En el curso encontrarás todo lo que preguntan en clase y en el examen.
- Guía metodológica completa sobre «Tubos de laboratorio en bioquímica» y otras 3616 páginas de la asignatura
- Ejercicios y pruebas después de cada tema, igual que en el examen práctico
- El tutor de IA responderá a tus preguntas sobre el tema en cualquier momento
- 115 videotutoriales de la asignatura
Videotutoriales gratuitos: bioquímicaLecciones cortas con resúmenes, sin necesidad de registro.
Material preparado por los profesores de WhiteCoat Pro según el plan de estudios de las facultades de medicina. De carácter educativo.