¿Cómo se forma la pelvis renal?
La pelvis renal se forma de manera secuencial en el sistema de cavidades colectoras de orina:
- Papilas renales (papillae renales) — vértices de las pirámides renales de la médula. 1–3 papilas renales desembocan en un cáliz menor.
- Cálices menores (calices renales minores) — en número de 8–9, reciben las papilas renales.
- Cálices mayores (calices renales majores) — se forman por la fusión de los cálices menores. En el riñón suele haber 2–3.
- Pelvis renal (pelvis renalis) — se forma por la fusión de los cálices mayores.
¿Dónde se encuentra la pelvis renal?
La pelvis está situada en la región del borde interno y cóncavo del riñón, donde se localiza el hilio renal (hilum renale). El hilio está orientado hacia adelante y medialmente, hacia la aorta y la vena cava inferior, y continúa con el seno renal (sinus renalis).
Los riñones se encuentran en posición retroperitoneal (retroperitonealiter) a ambos lados de la columna vertebral, a nivel de Th12–L3. El hilio renal se proyecta a nivel del cuerpo de la primera vértebra lumbar (LI) o del cartílago entre LI y LII. El riñón derecho suele estar situado algo más abajo que el izquierdo.
Topografía dentro del pedículo renal
La pelvis renal forma parte del pedículo renal. Además de la pelvis, que continúa con el uréter, el pedículo incluye la arteria renal (a. renalis), la vena renal (v. renalis), ramas del plexo nervioso, vasos y ganglios linfáticos. Todos estos elementos están rodeados de tejido adiposo.
Sintopía de los elementos del pedículo renal en dirección de atrás a adelante:
- Pelvis renal con el inicio del uréter — el elemento más posterior.
- Arteria renal — se sitúa superior y anterior a la pelvis.
- Vena renal — el elemento más anterior y superior del complejo.
Significado clínico
En la práctica clínica y en oncología, el carcinoma urotelial de vías urinarias superiores tiene una gran importancia:
- La localización primaria del tumor dentro de las vías urinarias superiores —en la pelvis renal o en el uréter— ya no se considera un factor pronóstico.
- La localización del tumor en el sistema pielocalicial o en el uréter no afecta a la estadificación del proceso tumoral.
Terminología y gramática
- En la nomenclatura anatómica latina se utiliza el término pelvis renalis. La palabra pelvis pertenece a los sustantivos femeninos de la tercera declinación: (pelvis, is f).
- Para designar la pelvis renal se utiliza el elemento compositivo griego pyelo-. El riñón se designa con la raíz nephro-.
Preguntas de clases y exámenes
¿De la fusión de qué estructuras se forma la pelvis renal?
La pelvis renal se forma mediante la fusión de 2–3 cálices renales mayores (calices renales majores).
¿En qué estructura continúa la pelvis?
A nivel del hilio renal, la pelvis renal continúa con el uréter.
¿Qué posición ocupa la pelvis en el pedículo renal?
Si se observa de atrás a adelante, la pelvis junto con el inicio del uréter es el elemento más posterior del pedículo renal. Por delante de ella se encuentran la arteria renal y la vena renal.
¿Influye la localización del carcinoma urotelial en la pelvis en el estadio de la enfermedad?
No, según los datos más recientes, la localización del tumor en la pelvis en comparación con el uréter no afecta a la estadificación y ya no se considera un factor pronóstico.
Qué más repasar sobre el tema
- El riñón (Ren) y su estructura interna
- El pedículo renal y sus elementos
- Uréter (Ureter)
- Sistema pielocalicial
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