Topografía y ubicación
El orificio se localiza en el centro tendinoso (centrum tendineum) del diafragma. Este centro es una lámina clara y triangular a la que convergen todos los haces musculares: porciones esternal, costal y lumbar. Por delante, el centro tendinoso se relaciona con el pericardio.
- Eskeletotopía: se proyecta a nivel de la octava vértebra torácica (Th8).
- Relación con otros orificios: el hiato esofágico (hiatus oesophageus) se encuentra a nivel de Th10, y el hiato aórtico (hiatus aorticus) a nivel de Th12.
- Sintopía del vaso antes del orificio: antes de entrar en el foramen venae cavae, la vena cava inferior se dirige hacia la parte posterior de la superficie diafragmática del hígado, donde se aloja en el surco de la vena cava inferior (sulcus venae cavae). El extremo más superior de la vena antes del diafragma está ligeramente dilatado y rodeado por tres lados por el parénquima hepático.
Estructura de los bordes del orificio
A diferencia del hiato esofágico, que está formado por haces musculares de los pilares del diafragma y cumple una función esfinteriana, los bordes del foramen venae cavae tienen una estructura fibrosa.
- Tejido fibroso: los bordes del orificio son fibrosos.
- Fusión con el vaso: la adventicia de la vena cava inferior está fusionada con los bordes del orificio mediante tractos de tejido conjuntivo.
¿Qué pasa a través del orificio?
A través de este conducto pasan las siguientes estructuras anatómicas hacia la cavidad pericárdica:
- Vena cava inferior (v. cava inferior): atraviesa el diafragma hacia la cavidad pericárdica y desemboca directamente en la aurícula derecha.
- Ramas del nervio frénico derecho (n. phrenicus): a menudo pasan a través del mismo orificio.
Biomecánica y función
Los bordes del orificio son fibrosos, por lo tanto no se comprimen durante la inspiración. La fusión de la adventicia de la vena cava inferior con los bordes del orificio mediante tractos conjuntivos mantiene la luz del vaso abierta y contribuye a mejorar el retorno venoso.
No confundir: orificio en la aurícula derecha
En la terminología anatómica existe una estructura de sonido similar: el orificio de la vena cava inferior de la aurícula derecha (ostium venae cavae inferioris atrii dextri). Es importante distinguir estas estructuras: el foramen venae cavae es un paso en el centro tendinoso del diafragma, mientras que el ostium es la desembocadura de la vena cava inferior en la aurícula derecha.
Vena cava: Th8, esófago: Th10, aorta: Th12.
Preguntas de clases y exámenes
¿A qué nivel vertebral se encuentra el orificio de la vena cava inferior?
Se proyecta a nivel de la octava vértebra torácica (Th8), ubicándose en el centro tendinoso del diafragma.
¿Por qué la vena cava inferior no se comprime durante la contracción del diafragma?
Los bordes del orificio son fibrosos y no se comprimen durante la inspiración. Además, la adventicia de la vena está fusionada con los bordes del orificio mediante tractos de tejido conjuntivo, lo que mantiene la luz del vaso abierta y favorece el retorno venoso.
¿Qué nervios pasan a través del foramen venae cavae?
A través de este orificio, junto con la vena, pasan frecuentemente ramas del nervio frénico derecho (n. phrenicus).
Qué más repasar sobre el tema
- Diafragma (diaphragma)
- Vena cava inferior (v. cava inferior)
- Hiato esofágico (hiatus oesophageus)
- Hiato aórtico (hiatus aorticus)
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