Gegenstand der operativen Chirurgie
Die operative Chirurgie basiert auf der umfassenden Untersuchung des chirurgischen Eingriffs. Diese Disziplin beschreibt nicht nur den Verlauf von Eingriffen, sondern stellt eine ganzheitliche Lehre dar. Ihre Hauptaufgabe ist die Entwicklung neuer und die Verbesserung bestehender Methoden der chirurgischen Arbeit sowie die Festlegung strenger Regeln, nach denen diese Eingriffe zur Gewährleistung der Sicherheit und Gesundheit des Patienten durchgeführt werden müssen.
Was ist ein chirurgischer Eingriff
Der Begriff leitet sich vom lateinischen Wort operatio ab, was übersetzt „Arbeit“ oder „Tätigkeit“ bedeutet.
Im klassischen Sinne ist ein chirurgischer Eingriff die unmittelbare mechanische Einwirkung des Arztes auf das Gewebe und die Organe des Patienten. Eine solche Einwirkung verfolgt stets ein klar definiertes Ziel: Sie wird entweder zur Behandlung einer Erkrankung oder zur Durchführung einer komplexen Diagnostik vorgenommen.
Jede klassische Operation hat eine strenge logische Struktur und besteht aus drei aufeinanderfolgenden Schritten:
- Gewebetrennung — ist erforderlich, um einen Zugang zu schaffen und das erkrankte Organ freizulegen.
- Manipulation — die therapeutische oder diagnostische Hauptphase am Organ selbst.
- Gewebevereinigung — Wiederherstellung der Integrität der Körperschichten nach Abschluss der Arbeit.
Chirurgische Nomenklatur
Damit sich Ärzte ohne überflüssige Worte verständigen können, wurde eine strenge Nomenklatur entwickelt. Der Name jeder Operation wird nach dem Prinzip eines Baukastens gebildet: Name des operierten Organs + Name des durchgeführten Eingriffs.
Die Handlung wird im Begriff durch spezielle Endungen (Suffixe) gekennzeichnet. In der Allgemeinchirurgie unterscheidet man drei Hauptsuffixe:
- -tomie (-tomia) — bedeutet die einfache Inzision eines Organs oder die Eröffnung seines Lumens. Dies wird angewendet, wenn das Organ lediglich geöffnet, aber nicht entfernt werden soll.
Beispiele: Gastrotomie, Enterotomie, Choledochotomie.
- -ektomie (-ectomia) — bezeichnet die vollständige Entfernung eines Organs.
Beispiele: Appendektomie, Gastrektomie.
- -stomie (-stomia) — beinhaltet die Schaffung einer künstlichen Verbindung (Fistel) zwischen der Höhle eines inneren Organs und der äußeren Umgebung.
Beispiele: Tracheostomie, Zystostomie.
Kurz gefasst: Antworten auf Fragen zum Thema
Wie werden chirurgische Operationen nach Dringlichkeit klassifiziert?
Nach ihrer Dringlichkeit werden chirurgische Eingriffe in Notfall-, dringliche und elektive Operationen unterteilt.
- Notfalloperationen — werden bei lebensbedrohlichen Zuständen sofort oder innerhalb weniger Stunden nach Aufnahme des Patienten durchgeführt.
- Dringliche Operationen — werden in den ersten Tagen nach der Aufnahme durchgeführt, wenn eine kurze Vorbereitung oder Klärung der Diagnose erforderlich ist.
- Elektive Operationen — werden planmäßig durchgeführt, ihr Zeitpunkt ist nicht zeitkritisch, da zu diesem Zeitpunkt keine akute Lebensgefahr für den Patienten besteht.
In welche Arten werden therapeutische chirurgische Eingriffe nach dem Grad der Beseitigung des pathologischen Herds unterteilt?
Nach der Möglichkeit einer vollständigen Heilung (Radikalität) werden chirurgische Eingriffe in radikale und palliative unterteilt.
- Radikale Operationen — En-bloc-Entfernung des Tumors zusammen mit regionalen Lymphknoten, Faszien und BGW.
- Palliative Operationen — Anlage eines Anus praeter (künstlichen Darmausgangs) am Sigma.
Um die Begriffe nicht zu verwechseln, merken Sie sich folgende Eselsbrücke: „-TOMIE“ = nur Traumatisieren (schneiden); „-EKTOMIE“ = Evakuieren (Organ vollständig entfernen); „-STOMIE“ = Stoma (künstliche Verbindung zur Umwelt) anlegen.
Fragen aus Vorlesungen und Prüfungen
Was bedeutet der Begriff „Operation“ aus dem Lateinischen übersetzt?
Das Wort operatio wird aus dem Lateinischen als „Arbeit“ oder „Tätigkeit“ übersetzt.
Aus welchen obligatorischen Phasen besteht das Wesen jedes chirurgischen Eingriffs?
Das Wesen der Operation lässt sich auf drei Schritte reduzieren: Zunächst wird das Gewebe getrennt, um das Organ freizulegen, danach wird die therapeutische oder diagnostische Manipulation durchgeführt, und am Ende wird das Gewebe wieder verschlossen.
Worin liegt der prinzipielle Unterschied zwischen Begriffen mit den Suffixen -tomie und -ektomie?
Das Suffix -tomie bedeutet lediglich die Inzision eines Organs und die Eröffnung seines Lumens (z. B. zur Inspektion), während -ektomie die vollständige Entfernung dieses Organs aus dem Körper beinhaltet.
Was es zum Thema noch zu wiederholen gibt
- Chirurgische Geräte und Basisinstrumentarium
- Grundsätze und Methoden der Schmerzausschaltung in der Chirurgie
- Technik der Gewebetrennung und -vereinigung
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