27 Themen mit kurzen Zusammenfassungen: Definitionen, Kernfakten und Fragen aus den Kursen.
In diesem Abschnitt behandeln wir die Grundlagen der Diagnostik von Erkrankungen des hepatobiliären Systems und der Milz. Sie lernen, wie man eine Anamnese korrekt erhebt, spezifische Beschwerden bewertet und eine körperliche Untersuchung durchführt: von der Inspektion bis hin zu den Feinheiten von Perkussion und Palpation von Leber, Gallenblase und Milz.
Das Material umfasst die Labor- und apparative Diagnostik sowie wichtige klinische Syndrome: Ikterus (mit einer detaillierten Klassifikation der Hyperbilirubinämien), portale Hypertensio, hepatozelluläre Insuffizienz, hepatorenales und hepatolienales Syndrom. Ein eigener Block ist den speziellen Krankheitsbildern gewidmet. Wir besprechen die Klinik der akuten und chronischen Hepatiden, der Leberzirrhose, der alkoholischen Lebererkrankung und des Leberkarzinoms sowie Erkrankungen des biliären Trakts — Cholelithiasis, Mechanismen der Gallenkolik und Cholezystitiden.
Achten Sie besonders auf praktische Fertigkeiten: In Kursen und Prüfungen werden die Lebermaße nach Kurlow, die Palpationstechnik sowie die Differentialdiagnostik der Ikterusformen anhand von Laborwerten besonders streng geprüft. Dieser Abschnitt hilft Ihnen, Theorie und Klinik strukturiert zu ordnen.
Worauf deuten dunkler Urin und entfärbter Stuhl hin?
Dunkler Urin in Kombination mit Acholie (Entfärbung des Stuhls) weist auf eine Störung des Gallenlufstoffs oder eine Parenchymschädigung der Leber hin, was den Ausschluss einer viralen, toxischen oder hereditären Hepatitis erfordert.
Worin liegt der Hauptunterschied zwischen dem Gilbert-Syndrom und dem Crigler-Najjar-Syndrom?
Beim Gilbert-Syndrom liegt nur ein partieller Mangel des Enzyms UDP-Glucuronosyltransferase vor, weshalb der Krankheitsverlauf gutartig ist. Beim Crigler-Najjar-Syndrom fehlt dieses Enzym vollständig, was einen schweren Zustand mit dem Risiko einer Bilirubinenzephalopathie verursacht.
Wie unterscheidet man eine unkomplizierte Kolik von einer akuten Cholezystitis?
Für eine „reine“ Gallenkolik ohne begleitende Entzündung der Gallenblasenwand sind hohes Fieber und Leukozytose im Blutbild nicht typisch.
Worin liegt der Hauptunterschied zwischen Hämochromatose und Hämosiderose?
Die hereditäre Hämochromatose ist primär und wird durch eine genetische Eisenübersättigung im Darm verursacht. Eine sekundäre Hämosiderose entsteht als Folge anderer Zustände, zum Beispiel häufiger Bluttransfusionen bei Anämien oder vor dem Hintergrund einer alkoholischen Lebererkrankung.
Was ist das Besondere am Erbrechen bei einer Gallenkolik?
Im Gegensatz zu vielen anderen Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts bringt das Erbrechen bei einer Gallenkolik dem Patienten keine Erleichterung.
Warum treten bei Leberzirrhose Blutergüsse und Blutungsneigung auf?
Das hämorrhagische Syndrom entsteht dadurch, dass die geschädigte Leber aufhört, Gerinnungsfaktoren (in erster Linie Prothrombin) zu synthetisieren. Zusätzlich wird die Situation durch eine Thrombozytopenie vor dem Hintergrund eines Hypersplenismus verschlimmert.
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Hier ist die Zusammenfassung. Im Kurs finden Sie alles, was in Vorlesung und Prüfung gefragt wird.
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