Klassifikation und Arten psychoaktiver Substanzen
In der Pathophysiologie werden alle psychoaktiven Substanzen (PAS) in drei Hauptkategorien unterteilt:
- Psychotrope Mittel
- Betäubungsmittel (Narkotika)
- Toxikomanische Substanzen
Jede Verbindung wird unter zwei Gesichtspunkten betrachtet: dem pharmakologischen (medizinische Anwendung zur Behandlung von Pathologien) und dem sozialen/rechtlichen Charakter (nicht-medizinische Verwendung, die sozial gefährlich und strafbar ist).
Psychotrope Mittel beeinflussen die Psyche direkt und werden aktiv in der Therapie psychischer Erkrankungen eingesetzt. Einige dieser Präparate sind jedoch bei unkontrolliertem Konsum in der Lage, die Entstehung von Abhängigkeit und Sucht zu fördern.
Gruppen psychotroper Mittel
Zu dieser Kategorie von Arznei- und Pharmapräparaten gehören mehrere Schlüsselgruppen:
- Antidepressiva
- Neuroleptika
- Psychostimulanzien
- Sedativa
- Tranquilizer
Sie alle besitzen eine ausgeprägte Affinität zu den Strukturen des Zentralnervensystems, verändern den psychophysischen Status des Organismus und erfordern wegen des Risikos der Entwicklung von Suchtzuständen eine strenge ärztliche Kontrolle.
Anzeichen von Suchterkrankungen und Toxikomanien
Diese pathologischen Zustände werden als typische Formen psychosomatischer Pathologie klassifiziert. Zu ihren Hauptzeichen gehören:
- Anhaltendes pathologisches Verlangen nach erneutem Konsum der Substanz.
- Steigerung der eingenommenen Dosen (Erhöhung der Toleranz des Organismus).
- Ausbildung einer physischen und psychischen Abhängigkeit.
- Entwicklung eines Entzugssyndroms (Abstinenzsyndroms) bei Aussetzen der Substanzufuhr.
- Anhaltende pathologische Persönlichkeitsveränderungen.
- Komplex neurotischer, psychischer, vegetativer und somatischer Störungen.
Ursachen und Risikofaktoren
Der erneute Konsum psychoaktiver Substanzen wird durch einen Komplex von Bedingungen provoziert, die in drei Gruppen unterteilt sind:
- Soziale Faktoren: Stress, gesellschaftliche Instabilität, Informationsüberlastung, niedriges materielles Niveau, Besonderheiten des Umfelds und nationale Bräuche.
- Psychologische Faktoren: geringe soziale Adaptationsfähigkeit und schwacher Typ der höheren Nerventätigkeit (HNT).
- Biologische Faktoren: genetische Prädisposition für den Konsum von PAS.
Kurz gefasst: Antworten auf Fragen zum Thema
Welches sind die pathophysiologischen Mechanismen der Toleranzentwicklung gegenüber psychoaktiven Substanzen?
Die Entwicklung einer Toleranz gegenüber psychoaktiven Substanzen wird durch mehrere Mechanismen bedingt.
- Enzymaktivierung — es kommt zur Aktivierung von Enzymsystemen des PAS-Metabolismus, was zu einem beschleunigten Abbau der Substanz führt (z. B. Barbiturate verursachen eine Autoinduktion und Beschleunigung ihres eigenen Metabolismus).
- Rezeptordesensibilisierung — Verminderung der Rezeptorempfindlichkeit gegenüber der Substanz.
- Membranveränderungen — Zusammensetzung und Struktur biologischer Neuronenmembranen verändern sich. In der Lipidphase reichern sich ein Überschuss an Cholesterin und höheren Fettsäuren an, was die Beweglichkeit der Rezeptoren in den Membranen verringert.
Welche Neurotransmittersysteme sind an der Ausbildung des Abhängigkeitssyndroms (Belohnungssystems) beteiligt?
An der Ausbildung des Abhängigkeitssyndroms und der Aktivierung des Belohnungssystems sind neurotransmittervermittelte Mechanismen beteiligt.
- Dopaminerges System — Drogen stimulieren die Dopaminausschüttung im Nucleus accumbens; bei wiederholter Einnahme entwickelt sich ein Transmittermangel, während die Dopaminsynthese kompensatorisch verstärkt wird.
- Katecholaminerge Mechanismen — bei der Ausbildung einer Abhängigkeit wird die Synthese von Dopamin und Noradrenalin verstärkt, der Katecholamin-Turnover beschleunigt.
- Opiatsystem — μ-Opioidrezeptoren in der Formatio reticularis und im limbischen System sind beschrieben; endogene Liganden – Endorphine und Enkephaline – lokalisieren sich in den „Lustzentren“.
- Bei chronischem Alkoholismus entwickeln sich adaptive Veränderungen: Die Aktivität des exzitatorischen glutamatergen Systems steigt an und das inhibitorische GABA-erge System wird gehemmt.
Worin besteht der pathophysiologische Unterschied zwischen den Mechanismen der psychischen und der physischen Abhängigkeit?
Der Unterschied zwischen psychischer und physischer Abhängigkeit liegt in den Mechanismen ihrer Entstehung.
| Art der Abhängigkeit | Pathogenese |
|---|---|
| Psychische Abhängigkeit | Entsteht infolge der Erschöpfung der Neurotransmittervorräte (Dopamin- und anderes Katecholamindefizit) bei sinkender PAS-Konzentration, was psychisches Unbehagen, Depression und die Ausbildung eines unwiderstehlichen Verlangens (Craving) nach Stimulation hervorruft. |
| Physische Abhängigkeit | Formiert sich infolge einer kompensatorischen Verstärkung der Synthese und des Abbaus von Neurotransmittern. Beim Absetzen von PAS bleibt die Syntheserate von Katecholaminen hoch, während die Utilisation sinkt, was zu einer übermäßigen Ansammlung von Transmittern und der Entwicklung eines Entzugssyndroms (somatische und vegetative Störungen) führt. |
Psychotrop = berührt das Gewebe (Nervengewebe).
Fragen aus Vorlesungen und Prüfungen
Worin unterscheiden sich Betäubungsmittel von toxischen Substanzen?
Betäubungsmittel sind von den zuständigen Behörden offiziell in die Liste der für die nicht-medizinische Verwendung verbotenen Substanzen aufgenommen worden. Toxische Substanzen üben ebenfalls einen spezifischen Einfluss auf das ZNS aus, sind aber nicht in dieser offiziellen Liste enthalten.
Was ist der Unterschied zwischen Sucht (Narkomanie) und Toxikomanie?
Drogensucht (Narkomanie) wird durch Mittel aus der offiziellen Liste der Betäubungsmittel verursacht. Toxikomanie entsteht beim Missbrauch anderer Substanzen, die nicht zu den Betäubungsmitteln gehören, einschließlich Ethanol und bestimmter Medikamente.
Was ist das Entzugssyndrom beim Konsum von psychoaktiven Substanzen?
Dies ist das Entzugssyndrom, das sich bei Beendigung des Konsums einer psychoaktiven Substanz entwickelt und von einem Komplex psychischer, neurotischer, vegetativer und somatischer Störungen begleitet wird.
Welche Gruppen psychotroper Mittel gibt es?
Zu dieser Gruppe gehören Antidepressiva, Neuroleptika, Psychostimulanzien, Sedativa und Tranquilizer.
Was es zum Thema noch zu wiederholen gibt
- Klassifikation von Betäubungsmitteln (Opiate, Barbiturate, Kokain, Marihuana, Halluzinogene)
- Charakteristik toxikomanischer Substanzen (chemische Reagenzien, Haushaltchemikalien, Ethanol)
- Ätiologie und allgemeine Eigenschaften von Betäubungsmitteln
- Motive und Ziele des nicht-medizinischen Gebrauchs von psychoaktiven Substanzen
- Biologische, psychologische und soziale Faktoren der Abhängigkeitsentwicklung
Arbeiten Sie das Thema komplett im Kurs „Pathophysiologie“ durch
Hier ist die Zusammenfassung. Im Kurs finden Sie alles, was in Vorlesung und Prüfung gefragt wird.
- Vollständiger Leitfaden zum Thema „Psychotrope Substanzen“ und weitere 4.913 Seiten des Fachs
- Aufgaben und Tests nach jedem Thema – wie beim Kolloquium
- Der KI-Tutor beantwortet Ihre Fragen zum Thema jederzeit
- 135 Videolektionen zum Fach
Weitere Themen aus dem Abschnitt „Kapitel 18. Drogenabhängigkeit. Toxikomanie. Vergiftungen“
Kostenlose Videolektionen: PathophysiologieKurze Lektionen mit Zusammenfassungen — ohne Registrierung.
Das Material wurde von Dozenten von WhiteCoat Pro nach dem Lehrplan medizinischer Hochschulen erstellt. Es hat Bildungscharakter.