Allgemeiner Aufbau
Das sympathische System weist eine streng zweineuronale Struktur des efferenten Weges auf. Der zentrale Apparat (erste Neuronen) liegt in den Seitenhörnern des Rückenmarks — dies ist die Intermediolateralspalte auf Höhe von Th1 bis L2 (thorakolumbales System).
Die Axone der ersten Neuronen verlassen das Rückenmark als Bestandteil der Vorderwurzel und trennen sich dann ab, wobei sie den Truncus communicans albus bilden. Die weiße Farbe ist auf eine dichte Myelinisierung zurückzuführen. Diese Fasern treten in den Truncus sympathicus ein, wo sie drei Möglichkeiten haben:
- Umschaltung auf das zweite Neuron im Ganglion ihres eigenen Segments.
- Verlauf entlang des Grenzstrangs nach oben oder unten und Umschaltung in einem anderen Segment.
- Direkte Durchquerung (Transitus) des Grenzstrangs und Endung in entfernten prävertebralen Ganglien.
Die Zellkörper der zweiten Neuronen liegen stets in der Peripherie — in paravertebralen (Grenzstrang) oder prävertebralen Ganglien. Ihre unmyelinierten Fortsätze treten als Truncus communicans griseus aus und ziehen zu den Zielorganen.
Neurotransmitter der vegetativen Regulation
Die synaptische Übertragung im sympathischen Nervensystem hat ihre Besonderheiten. Die Signalübertragung vom ersten zum zweiten Neuron (in den Ganglien) erfolgt stets mithilfe von Acetylcholin.
Die zweiten (postganglionären) Neuronen schütten an den Zielorganen Noradrenalin aus, weshalb das System selbst oft als adrenerg bezeichnet wird. Es gibt jedoch eine wichtige Ausnahme von dieser Regel: Die zweiten sympathischen Neuronen, die die Schweißdrüsen innervieren, verwenden Acetylcholin (sind cholinerg).
Innervation von Kopf, Hals und Brustkorb
Im Halsabschnitt des Rückenmarks gibt es keine sympathischen Zentren. Die Innervation von Kopf und Hals wird durch Neuronen aus den oberen Brustsegmenten (Th1–Th5) gewährleistet. Ihre Fasern steigen den Truncus sympathicus empor und werden in drei Halsganglien umgeschaltet: dem Ganglion cervicale superius, medium und cervicothoracicum (Stellatum).
Von hier aus verl দেন die postganglionären Fasern direkt entlang der Gefäßwände:
- Äußerer Halsschleimhaut-Plexus / Plexus caroticus externus (vom oberen Halsganglion) reguliert die Gefäße des Gesichts, die Schweißdrüsen und die Muskeln der Haarfollikel.
- Plexus caroticus internus kontrolliert das Auge (erweitert die Pupille), Tränen- und Speicheldrüsen.
Zu den Organen der Brusthöhle (Herz, Bronchien, Lunge) ziehen aus den Hals- und oberen Brustganglien Herz- und Lungennerven.
Innervation von Bauchhöhle und Becken
Die Neuronen der Segmente Th5–Th12 bilden den großen und kleinen Splanchnikusnerv (nn. splanchnici major et minor). Sie passieren den Grenzstrang ohne Umschaltung und enden in den prävertebralen Ganglien der Bauchaorta:
- Ganglion celiacum (Zöliakalganglion);
- Ganglion mesentericum superius;
- Ganglion mesentericum inferius (erhält Fasern aus den Lendensegmenten).
Von diesen Ganglien aus werden der gesamte Magen-Darm-Trakt, die Leber, die Milz, die Nieren sowie die Beckenorgane innerviert.
Einfluss auf den Körper
Die oberste Kontrolle über das Sympathikussystem übt der kaudale Hypothalamus aus. Die Signale steigen über den Fasciculus longitudinalis dorsalis (Schütz-Bündel) und die Formatio reticularis ab.
Bei Stimulation wird eine klassische Gefahrenreaktion ausgelöst:
- Herz und Gefäße: Blutdruck und Herzfrequenz steigen. Die Skelettmuskelgefäße weiten sich, während sich die Darmgefäße verengen.
- Atmung: Die Atemfrequenz erhöht sich, die Bronchien erweitern sich.
- Magen-Darm-Trakt und Ausscheidung: Die Peristaltik wird unterdrückt, die Sekretion der Verdauungsdrüsen gehemmt, das Harnlassen verzögert.
- Stoffwechsel: Der Blutzuckerspiegel steigt, die Adrenalinausschüttung der Nebennieren wird verstärkt, die Pupillen erweitern sich.
Kurz gefasst: Antworten auf Fragen zum Thema
Welche Äste entspringen dem oberen Halsganglion des Sympathikus?
Dem oberen sympathischen Halsganglion entspringen Äste, die Geflechte bilden und die Organe von Kopf, Hals sowie das Herz innervieren. Dazu gehören:
- Plexus caroticus externus — gebildet aus unmyelinierten Fasern, die sich über die A. carotis externa und ihre Äste ausbreiten.
- N. caroticus internus (Innere Halsschlagader-Nerv) — tritt in die Schädelhöhle ein.
- N. cardiacus cervicalis superior (oberer Herzast des Halses) — verläuft entlang der Scheide der A. carotis communis nach unten.
Welche Ganglien gehören zu den prävertebralen Ganglien der Bauchhöhle?
Zu den prävertebralen Ganglien der Bauchhöhle gehören unpaare vegetative Ganglien, die entlang der Bauchaorta an den Abgangsstellen ihrer gleichnamigen Äste liegen. In diesen Ganglien erfolgt die Umschaltung präganglionärer sympathischer Fasern auf postganglionäre. Dazu gehören:
- Ganglion celiacum (Zöliakalganglion).
- Ganglion mesentericum superius (oberes Mesenterialganglion).
- Ganglion mesentericum inferius (unteres Mesenterialganglion).
Welche Organe werden durch postganglionäre Fasern aus dem unteren Mesenterialganglion innerviert?
Durch postganglionäre Fasern aus dem unteren Mesenterialganglion werden die Beckenorgane und die distalen Darmabschnitte innerviert. Zu den Hauptzielorganen gehören:
- Dickdarm (einschließlich Colon descendens und Rektum).
- Harnblase (innerviert werden die Muskelschicht der Wand und die glatte Muskulatur des inneren Harnröhrensphinkters).
- Geschlechtsorgane (innere Geschlechtsorgane).
Die Fasern zu diesen Organen verlaufen als Bestandteil des Plexus hypogastricus.
Das sympathische System ist die „Fight-or-Flight“-Reaktion (ergotrop). Stellen Sie sich eine Begegnung mit einem Bären vor: Die Pupillen sind vor Angst geweitet, das Herz rast, Blut strömt in die Muskeln zum Laufen, und die Verdauung des Mittagessen (Peristaltik) stoppt vollständig.
Fragen aus Vorlesungen und Prüfungen
Wo befinden sich die Zellkörper der ersten Neuronen des sympathischen Nervensystems?
Sie liegen in den Intermediolateralspalten (Seitenhörnern) des Rückenmarks auf der Höhe vom ersten Brust- bis zum zweiten Lendensegment (Th1–L2).
Worin besteht der Unterschied zwischen dem Rami communicantes albi und grisei?
Der Truncus communicans albus enthält myelinisierte Fortsätze der ersten Neuronen, die vom Rückenmark zum Grenzstrang ziehen. Der Truncus communicans griseus sind unmyelinisierte Fasern der zweiten Neuronen, die vom Ganglion zu den Organen verlaufen.
Welcher Neurotransmitter wird von postganglionären sympathischen Fasern freigesetzt?
In den meisten Organen wird Noradrenalin ausgeschüttet (adrenerge Übertragung). Eine Ausnahme bilden die Schweißdrüsen — dort wird Acetylcholin ausgeschüttet.
Wie kontrolliert der Hypothalamus das vegetative Nervensystem?
Der Hypothalamus reguliert es auf neuralem (über Leitungsbahnen, z. B. das Schütz-Bündel) und hormonalem Weg (hypothalamisch-hypophysäres System). Der kaudale Teil aktiviert das Sympathikussystem, während der rostrale Teil das Parasympathikussystem aktiviert.
Was es zum Thema noch zu wiederholen gibt
- Anatomie des parasympathischen Nervensystems (kraniosakraler Teil)
- Leitungsbahnen des Hypothalamus (Schütz-Bündel, mediales Vorderhirnbündel)
- Aufbau der intramuralen Ganglien des vegetativen Systems
- Bildung des Plexus hypogastricus
- Hormonale Regulation: Hypothalamus-Hypophysen-Nebennierenrinden-Achse
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