Wechselwirkungen zwischen Mikrobe und Makroorganismus
Die Art des Einflusses von Mikroorganismen auf den menschlichen Körper kann sowohl streng negativ als auch positiv sein. In der Biologie werden mehrere Grundformen dieses Zusammenlebens unterschieden:
- Parasitismus. Dies ist eine Form der Wechselwirkung, bei der die Mikrobe ausschließlich auf Kosten der Ressourcen des Makroorganismus (des Wirts) existiert, ihm direkten biologischen Schaden zufügt und funktionelle Beeinträchtigungen verursacht.
- Symbiose und Kommensalismus. Formen des Zusammenlebens, die entweder für beide Beteiligten von Vorteil sind oder einem von ihnen Nutzen bringen, dem anderen jedoch keinerlei Schaden zufügen.
Klassifikation nach Pathogenitätsgrad
Basierend auf den Arten der Wechselwirkungen zwischen Mikrobe und Mensch werden alle Mikroorganismen traditionell in drei große Gruppen unterteilt:
- Pathogene Mikroben (der Begriff leitet sich vom griechischen Wort patos – Krankheit ab). Dies sind echte Krankheitserreger, die naturgemäß in der Lage sind, spezifische Infektionskrankheiten hervorzurufen.
- Fakultativ pathogenen Mikroorganismen. Diese Gruppe ist nur unter streng definierten Bedingungen in der Lage, eine Erkrankung auszulösen (meist fungiert eine ausgeprägte Abwehrschwäche des Wirts als Auslöser).
- Saprophyten (von den griechischen Wurzeln sapros – faul und phyton – Pflanze). Dies sind absolut apathogene (nicht krankheitserregende) Mikroben, die beim Menschen grundsätzlich keine Krankheiten verursachen.
Epidemiologische Relevanz von Infektionen
Trotz der enormen Fortschritte der modernen Medizin nehmen Infektionskrankheiten weiterhin unangefochten den ersten Platz hinsichtlich ihrer Verbreitung ein. Die Statistik zeigt, dass etwa 70 % aller registrierten Patienten Infektionspatienten sind (faktisch jeder Dritte bis Vierte, der medizinische Hilfe sucht – bzw. zwei von drei).
Daraus ergeben sich für den Arzt folgende entscheidende Aufgaben:
- Die Fähigkeit zur Durchführung einer fundierten Differenzialdiagnose (insbesondere im Hinblick auf das Risiko hochgefährlicher Infektionen).
- Bekämpfung von nosokomialen (Krankenhaus-)Infektionen. Selbst auf nicht-infektiologischen Stationen werden Ärzte ständig mit opportunistischen Mikroben konfrontiert. Dies erfordert fundierte Kenntnisse der Aseptikregeln, Antiseptiknormen und Therapieprinzipien.
Einfluss auf Homöostase und Immunität
Iatrogene Faktoren (chirurgische Eingriffe, Medikamenteneinnahme) und somatische Erkrankungen stören zwangsläufig das Gleichgewicht der menschlichen Normoflпора (Normoflora). Jede Störung der Mikrobiota-Zusammensetzung zieht unmittelbar eine Veränderung des allgemeinen Immunstatus des Patienten nach sich. Der Arzt ist verpflichtet, diese Zustände sorgfältig zu analysieren und im Zuge der Behandlung der Grundkrankheit zu korrigieren.
Zusätzlich ist ein kolossaler Anstieg verschiedener Immunopathologien in der Bevölkerung zu beobachten. Dazu gehören:
- Allergische Erkrankungen.
- Autoimmunprozesse.
- Impfstoff- bzw. Immundefizienzzustände.
All dies erfordert von klinisch tätigen Ärzten und Arbeitsmedizinern fundierte Kompetenzen auf dem Gebiet der klinischen Immunologie.
Kurz gefasst: Antworten auf Fragen zum Thema
Welches sind die Hauptübertragungswege von Erregern nosokomialer Infektionen auf nicht-infektiologischen Stationen?
- Schmierinfektion (Kontaktinfektion) – über die Hände des Personals, Instrumente, Wäsche, Spielzeug und Pflegeutensilien; dieser Weg ist spezifisch für Krankenhasstämme.
- Übertragung über Gegenstände, Luft und Wäsche – ein Übergreifen der Erreger von Patient zu Patient ist möglich.
Zur Einprägung der drei Mikrobengruppen nutzen Sie die Eselsbrücke: Pathogen (immer krankmachend), Fakultativ pathogen (Krankheit bei geschwächtem Immunsystem), Saprophyt (niemals krankmachend).
Fragen aus Vorlesungen und Prüfungen
Was sind Saprophyten und sind sie für den Menschen gefährlich?
Saprophyten sind apathogene Mikroorganismen, deren Name übersetzt „faulende Pflanze“ bedeutet. Sie sind absolut unfähig, beim Menschen Krankheiten auszulösen.
Worin besteht der Unterschied zwischen fakultativ pathogenen und obligat pathogenen Mikroben?
Pathogene Mikroben verursachen Infektionen bei einem gesunden, empfänglichen Menschen, während fakultativ pathogenen Mikroben erst unter zusätzlichen Bedingungen, wie etwa einer Immunsuppression, Erkrankungen hervorrufen.
Warum benötigen Ärzte auf nicht-infektiologischen Stationen Kenntnisse über Infektionskrankheiten?
Weil Patienten selbst in der Chirurgie oder inneren Medizin mit nosokomialen Infektionen konfrontiert werden, die durch fakultativ pathogenen Mikroben verursacht werden. Dies erfordert die strikte Einhaltung von Asepsis und Antisepsis.
Was es zum Thema noch zu wiederholen gibt
- Mechanismen der Entstehung und Aufrechterhaltung der normalen menschlichen Mikrobiota (Normoflora)
- Prinzipien der Differenzialdiagnostik hochgefährlicher Infektionskrankheiten
- Regeln der Asepsis und Antisepsis zur Prävention nosokomialer (Krankenhaus-)Infektionen
- Rolle des Immunstatus bei der Entwicklung opportunistischer Infektionen
- Pathogenese der Entwicklung von Autoimmun- und allergischen Prozessen vor dem Hintergrund einer Mikroflora-Dysbalance
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