Clivus

Wo liegt der Clivus und was grenzt an ihn?

• Clivus (Clivus) befindet sich an der intrakraniellen (oberen) Oberfläche des Pars basilaris (Pars basilaris).
• Der Pars basilaris liegt anterior des Foramen magnum (Foramen magnum).
• Der Clivus ist der ventralen Oberfläche des Hirnstamms zugewandt.
• Seitlich davon verläuft der Sulcus sinus petrosi inferioris (sulcus sinus petrosi inferioris). Dieser Sulcus setzt sich auf die Pyramiden der Schläfenbeine fort.
• Auf der gegenüberliegenden, äußeren (unteren) Oberfläche des Pars basilaris befindet sich in der Medianlinie das Tuberculum pharyngeum (Tuberculum pharyngeum) — an der Ansatzstelle des Pharynx.

Welche Gefäße stehen mit der Region des Clivus in Verbindung?

• Nach dem Austritt aus dem Canalis caroticus verläuft die Arteria carotis interna rostral am Clivus entlang und zieht unter der Dura mater zum Sinus cavernosus.
• Im Sinus cavernosus biegt die Arteria carotis interna nach hinten und oben um und bildet den Siphus der Arteria carotis interna — eine nach dorsal offene Schleife.
• Die Dura mater im Bereich des Clivus wird durch feine extradurale Äste der Arteria carotis interna versorgt. Dieselben Äste versorgen den Boden der Paukennhle (Cavum tympani), das Ganglion trigeminale (Gasser-Ganglion) und die Hypophyse.

Welche Nerven stehen mit der Region des Clivus in Verbindung?

• Der Clivus ist eine topographisch-anatomische Struktur im Verlauf der Augenmuskelnerven — des III., IV. und VI. Hirnnervenpaars.
• Diese Nerven verlaufen durch den Sinus cavernosus oder in dessen Wand in enger Nachbarschaft zur Arteria carotis interna und treten anschließend durch die Fissura orbitalis superior (Fissura orbitalis superior) in die Augenhöhle ein.

Nicht verwechseln: Andere „Abhänge“ (Clivi) in der Anatomie

In der medizinischen Literatur wird der Begriff „Clivus“ auch zur Bezeichnung geneigter Oberflächen anderer anatomischer Strukturen des Gesichts und der Kiefer verwendet:

• Gelenkhöckerhänge — Strukturen des Kiefergelenks (TMJ). In der zweiten Phase des Mundöffnens gleitet der Discus articularis zusammen mit dem Processus condylaris des Unterkiefers nach anterior und inferior über den hinteren Abhang des Tuberculum articulare, wobei sich der Gelenkfortsatz um ca. 12 mm nach vorne verlagert. Bei einer Kiefergelenkluxation verschiebt sich das Caput mandibulae weit nach anterior über den Gelenkhöckerhang hinaus. An der Basis des vorderen Gelenkhöckerhangs wird bei der Leitungsanästhesie nach Egorov ein Anästhetikdepot angelegt.
• Abfall der Plicae pterygomandibularis (plica pterygomandibularis) — der laterale Abfall dieser Falte bildet mit der Wange eine Rinne, die als Orientierungspunkt für das Einstechen der Nadel bei der Torusanästhesie dient. Bei der apodaktilen Methode der Anästhesie wird die Einstichstelle am äußeren Abfall der Falte in einer Tiefe von 1,5–2 cm vorgenommen.
• Seitliche Nasenhänge — werden in der Traumatologie und rekonstruktiven Chirurgie erwähnt: Bei einem Schlag von der Seite kommt es zu einer Einziehung des lateralen Nasenhangs auf der Schlagseite und einer Verschiebung des gegenüberliegenden Hangs; zum Abschluss der Nasenplastik werden feste Gupfrollen auf die seitlichen Nasenhänge aufgelegt.
• Oraler Abhang des Alveolarfortsatzes — ein Begriff aus der prothetischen Zahnmedizin: Nach der Form des oralen Alveolarfortsatzhangs wird der Draht zur Verstärkung der Wachsbasis der Prothese gebogen.

Fragen aus Vorlesungen und Prüfungen

Was es zum Thema noch zu wiederholen gibt

• Pars basilaris
• Innere Halsschlagader
• Sinus cavernosus
• Hirnnerven (III., IV., VI. Paar)

Das Material wurde von Dozenten von WhiteCoat Pro nach dem Lehrplan medizinischer Hochschulen erstellt. Es hat Bildungscharakter.