Präzentrale Gryrus

Lage und Aufbau

Anatomisch liegt der Gyrus im Frontallappen (lobus frontalis). Nach hinten wird er durch den Sulcus centralis (sulcus centralis) begrenzt, der ihn vom postzentralen Gyrus trennt. Über die konvexe Oberfläche der Hemisphäre zieht er nach oben und geht in die mediale Oberfläche über, wo er den vorderen Teil des Lobulus paracentralis bildet.

Funktionell werden präzentraler und postzentraler Gyrus aufgrund der partiellen Überlappung der Areale und des Vorhandenseins von regulatorischen Rückkopplungsschleifen häufig als sensomotorischer Kortex zusammengefasst. Der präzentrale Gyrus bleibt jedoch stets eine streng motorische Zone.

Histologisch entspricht er dem Areal 4 nach Brodmann. In der V. Rindenschicht befinden sich typische pyramidale Betz-Zellen. Ihre Axone sind dicke, schnell leitende myelinisierten Fasern.

Somatotopische Organisation (Motorischer Homunkulus)

Die Projektionen der Körperteile in der primären motorischen Rinde weisen eine strenge somatotopische Organisation auf und ähneln einem umgekehrten Männchen — dem motorischen Homunkulus:

• Oberer (parasagittaler) Teil: Zehen, Fuß, Unterschenkel, Oberschenkel, Abdomen, Brustkorb. Hier (an der Grenze zum Areal 6aα) befindet sich auch die Projektion des Zwerchfells.
• Mittlerer Teil: Schulter, gesamter Arm, Unterarm, Hand und Finger (von V bis I).
• Unterer Teil: Hals, oberer und unterer Teil des Gesichts, Zunge, Kiefer, Gaumen, Pharynx und Larynx.

Größe und Form dieser Projektionen werden mittels intraoperativer elektrischer Stimulation (Penfield-Studien) und bei gesunden Personen mittels Neurobildgebung (fMRT, PET) untersucht.

Welche Bahnen gehen vom Gyrus aus?

Der präzentrale Gyrus ist der Ursprungsbereich willkürlicher Bewegungen. Die Axone der Betz-Zellen sammeln sich, ziehen durch die Capsula interna (capsula interna) und bilden den Pyramidenbahn, der sich in zwei Teile teilt:

• Tractus corticospinalis (tractus corticospinalis) — verläuft als Transit durch den Hirnstamm, kreuzt an der Grenze zum Rückenmark und endet an den Motoneuronen der Vorderhörner des Rückenmarks.
• Tractus corticonuclearis / cortico-bulbaris (tractus corticonuclearis) — absteigende Bahn zu den motorischen Hirnnervenkernen im Hirnstamm (V., VII., IX., X., XII. Paar).

Physiologie und Verbindungen

Im Gegensatz zum Frontalkortex, der beim Planen eine langsame Erwartungswelle erzeugt, wird die primäre motorische Rinde unmittelbar vor der Ausführung der Bewegung aktiviert (bildet das Bereitschaftspotenzial) und sorgt für deren direkte Umsetzung.

Um Bewegungen auszulösen, erhält der Gyrus afferente Informationen aus:

• Dem ventrooralen hinteren Thalamuskern.
• Prämotorischen Arealen (6 und 8), in denen „Bewegungsskripte“ gespeichert sind.
• Somatosensorischen Kortexarealen.

Klinische Bedeutung

• Spastische Hemiparese: Tritt bei gleichzeitiger Schädigung der motorischen Zone (Pyramidenbahn) und extrapyramidaler Fasern auf.
• Zentrale Fazialisparese: Bei einseitiger Läsion des Tractus corticonuclearis tritt eine Schwäche der mimischen Muskulatur nur in der unteren Gesichtshälfte auf der Gegenseite auf. Die Funktion der Stirnmuskulatur bleibt erhalten, da der obere Teil des Fazialiskernkerns eine bilaterale Innervation vom Kortex beider Hemisphären erhält.

Was es zum Thema noch zu wiederholen gibt

• Pyramidenbahn (Tractus corticospinalis und Tractus corticonuclearis)
• Postzentraler Gyrus und sensibler Homunkulus
• Prämotorischer Kortex (Areal 6) und Bewegungsplanung

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Das Material wurde von Dozenten von WhiteCoat Pro nach dem Lehrplan medizinischer Hochschulen erstellt. Es hat Bildungscharakter.