Lage und Nachbarschaft
Abzieher des kleinen Fingers (M. abductor digiti minimi) liegt in der medialen Hohlhandloge (Compartimentum palmare mediale), die zum Hypothenar (Hypothenar) gehört.
Begrenzungen dieser Fasziendoge:
- Nach vorne und medial: Fascia palmaris, die am 5. Mittelhandknochen ansetzt.
- Nach hinten: 5. Mittelhandknochen.
- Nach lateral: mediales intermuskuläres Septum.
Im medialen Logenfach befinden sich außerdem der Oponensmuskel des Kleinfingers (m. opponens digiti minimi) und der kurze Kleinfingerbeuger (m. flexor digiti minimi brevis).
Innervation und Funktion
Die Funktion des Muskels ist die Abduktion des Kleinfingers.
Für den Muskel sind die Rückenmarksegmente C8–Th1 angegeben. Er gehört zu den Muskeln, deren Schwäche bei einer Schädigung des Nervus ulnaris (N. ulnaris) auftritt.
Klinische Bedeutung: Warum untersuchen Neurologen diesen Muskel?
Der M. abductor digiti minimi wird bei der Untersuchung von durch den N. ulnaris innervierten Muskeln beurteilt.
- Inspektion und Muskelkraft: Bei fortschreitender Neuropathie zeigt sich eine Schwäche der vom N. ulnaris innervierten Muskeln, einschließlich des Abduktor digiti minimi, des 1. Interossär- und der übrigen Interossärkeln, während die Kraft in anderen Gruppen erhalten bleibt. Es wird empfohlen, auf Hypotrophie (Atrophie) im Versorgungsgebiet des N. ulnaris an der Hand zu achten. Die Kraft wird anhand der MRC-Skala (Medical Research Council) für motorische Ausfälle eingestuft. Ein typisches Symptom ist die Klauenhand.
- Zusätzliche Tests: Bei Verdacht auf eine Läsion in der Guyon-Loge wird die Funktion des oberflächlichen Hautasts des N. ulnaris überprüft und ein Test auf Hautfaltung des Hypothenars durchgeführt. Zudem wird das Froment-Zeichen geprüft, um eine Schwäche des 1. Interossärknochens aufzudecken.
- Nadel-Elektromyographie (Nadel-EMG): Die Untersuchung des M. abductor digiti minimi dient dem Nachweis eines akuten oder chronischen denervierenden-reinnervierenden (axonalen) Prozesses. Zum Vergleich werden die vom N. medianus innervierten Daumenballenmuskeln untersucht. Die Untersuchung wird zur Differentialdiagnose gegenüber Motoneuronerkrankungen (MND), Plexopathien, Läsionen des Rückenmarks und der Wurzeln auf Höhe C8–Th1, der Hirayama-Krankheit, distalen Formen spinaler Amyotrophien und distalen Myopathien eingesetzt.
Nicht verwechseln: gleichnamiger Fußmuskel
An der unteren Extremität gibt es den Abzieher des kleinen Zehs (M. abductor digiti minimi). Er liegt in der lateralen Faszienloge der Fußsohle, die durch die eigene Faszie, das laterale intermuskuläre Septum, das Os cuboideum und das 5. Mittelfußknöchelchen begrenzt wird und den äußeren Fußrand bildet. In dieser Loge befinden sich auch der kurze Zehenbeuger und der Kleinzehengegensteller.
Fragen aus Vorlesungen und Prüfungen
In welcher Faszienloge der Hand befindet sich dieser Muskel?
Er liegt in der medialen Hohlhandloge (Compartimentum palmare mediale). Dieser Raum wird durch die eigene Faszie, den 5. Mittelhandknochen und das mediale intermuskuläre Septum begrenzt.
Die Schädigung welchen Nervs verursacht eine Atrophie des Abziehers des kleinen Fingers?
Atrophie und Schwäche dieses Muskels treten bei einer Schädigung des N. ulnaris auf, einschließlich des Verdachts auf eine Läsion in der Guyon-Loge. Ein charakteristisches Symptom ist die Klauenhand.
Wozu wird die Nadel-EMG dieses Muskels durchgeführt?
Die Untersuchung ermöglicht den Nachweis eines Denervierungs-Reinnervierungs-Prozesses (axonale Läsion) und die differentialdiagnostische Abgrenzung gegenüber Motoneuronerkrankungen (MND), Plexopathien und C8–Th1-Wurzelläsionen.
Was es zum Thema noch zu wiederholen gibt
- Nervus ulnaris (N. ulnaris)
- Mediale Hohlhandloge (Hypothenar)
- Gegenwarts-Kleinfingermuskel
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