Nervus musculocutaneus

Ursprung und Verlauf

Nervus musculocutaneus (historisches Eponym — Casserio-Nerv) entsteht aus dem Fasciculus lateralis (fasciculus lateralis) des Plexus brachialis (plexus brachialis).

Seine Topographie an der oberen Extremität umfasst folgende Abschnitte:

• Auf seinem Weg aus der Axilla durchbohrt der Nerv den Musculus coracobrachialis (m. coracobrachialis).
• Nachdem er an der lateralen Seite dieses Muskels hervorgetreten ist, verzieht er sich unter den langen Kopf des Musculus biceps brachii (m. biceps brachii).
• Am Oberarm liegt der Nervus musculocutaneus in der vorderen Faszienloge. Im Gegensatz zum Nervus radialis und Nervus ulnaris, die in die hintere Loge übertreten, verbleibt er in der vorderen Loge.
• Im mittleren Drittel des Oberarms verläuft der Nerv schräg von oben nach unten und von medial nach lateral, zwischen dem Musculus biceps brachii und dem Musculus brachialis. An der Grenze zum mittleren Drittel des Oberarms legt er sich auf die tiefe Faszie, die den Musculus brachialis (m. brachialis) bedeckt.

Welche Muskeln innerviert er?

Der Nervus musculocutaneus gibt motorische Äste an alle Muskeln der vorderen Faszienloge ab. Insbesondere innerviert er folgende Muskeln:

• Musculus biceps brachii (m. biceps brachii) — erhält Fasern aus den Segmenten C5–C6. Verantwortlich für die Beugung von Arm und Unterarm sowie für die Supination.
• Musculus coracobrachialis (m. coracobrachialis) — wird durch die Segmente C5–C7 innerviert. Ermöglicht das Anheben und Abduzieren des Arms sowie die Flexion und Adduktion der Schulter.
• Musculus brachialis (m. brachialis) — erhält Fasern aus C5–C6. Ist der Hauptbeuger des Unterarms und spannt die Gelenkkapsel.

Endast und Sensibilität

An der Grenze zur vorderen Ellenbeuge tritt der Endast des Nervus musculocutaneus unter dem Musculus biceps brachii hervor.

• Der Nerv ändert seinen Namen und wird von da an als Nervus cutaneus antebrachii lateralis (n. cutaneus antebrachii lateralis) bezeichnet.
• Distal, im Bereich der vorderen Ellenbeuge, tritt er aus der Fascia propria in das subkutane Fettgewebe aus.
• Dieser Ast innerviert die Haut der lateralen Seite des Unterarms, einschließlich des Bereichs der Thenaremie.

Klinische Bedeutung und Reflexe

• Bicepsreflex: Der Effektor-Muskel ist der m. biceps brachii, der periphere Nerv ist der Nervus musculocutaneus (n. musculocutaneus), und das Zentrum des Reflexbogens im Rückenmark liegt auf Höhe der Segmente C5, C6.
• Diagnostik: Zur Bestimmung des Schweregrads einer peripheren Nervenläsion und zur Erstellung einer Prognose für die Funktionserholung werden die Elektromyographie (EMG) und die Messung der Nervenleitgeschwindigkeit (NLG) eingesetzt.

Fragen aus Vorlesungen und Prüfungen

Was es zum Thema noch zu wiederholen gibt

• Plexus brachialis (Plexus brachialis)
• Vordere Faszienloge des Oberarms
• Musculus biceps brachii (m. biceps brachii)
• Nervus medianus (n. medianus)

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Das Material wurde von Dozenten von WhiteCoat Pro nach dem Lehrplan medizinischer Hochschulen erstellt. Es hat Bildungscharakter.