Vorderes unteres Kleinhirnarterie

Ursprung und Verlauf

Die A. cerebelli inferior anterior entspringt aus dem unteren Drittel der A. basilaris (A. basilaris), einem unpaaren Gefäß, das durch die Verschmelzung der rechten und linken Arteria vertebralis an der Grenze zwischen Pons und Medulla oblongata gebildet wird.

Bei der digitalen Subtraktionsangiographie (DSA) kann der Blutfluss in der AICA bei einem Verschluss des distalen Anteils der A. basilaris erhalten bleiben, da sie anatomisch proximal der Obstruktion entspringt.

Durchblutungszonen

Die AICA versorgt die Strukturen der hinteren Schädelgrube mit Blut. Ihr Vaskularisationsgebiet umfasst:

• Kleinhirn: versorgt die anterolateralen Abschnitte der Unterfläche der Hemisphären, den kleinen anteroinferioren Teil der Hemisphären einschließlich Flocculus und benachbarter Strukturen.
• Hirnstamm (Medulla oblongata): versorgt die laterale Region der Medulla oblongata, insbesondere den Bereich des Nucleus olivaris.

Anatomische Variabilität: Das Versorgungsgebiet der AICA steht in reziproker Abhängigkeit zum Stromgebiet der ipsilateralen A. cerebelli inferior posterior (PICA). Bei manchen Menschen kann die AICA Kleinhirnareale versorgen, die normalerweise von der PICA gespeist werden.

Äste der Arterie

Ein spezifischer Ast der AICA ist die A. labyrinthi (A. labyrinthi), die auch direkt aus der A. basilaris entspringen kann.

Die A. labyrinthi zieht in den Meatus acusticus internus (Meatus acusticus internus) zusammen mit dem N. vestibulocochlearis (N. vestibulocochlearis), wo sie sich in zwei Astgruppen teilt:

• Duch die Schnecke verlaufender Ast (R. cochlearis) — verläuft entlang der Schneckenachse, bildet arterielle Knäuel und versorgt die Membrana basilaris, das Organum spirale und das Periost des knöchernen Labyrinths.
• Vestibuläre Äste (Rr. vestibulares) — versorgen das häutige Labyrinth einschließlich Utriculus, Sacculus und die Ampullen der Bogengänge.

Klinische Bedeutung

Pathologien im Zusammenhang mit der A. cerebelli inferior anterior haben schwerwiegende neurologische Folgen:

• Ischämischer Schlaganfall: Eine einseitige Schwerhörigkeit wird bei Schlaganfällen im Stromgebiet der AICA beschrieben. Kleinhirninfarkte sind aufgrund des begrenzten Raumes in der hinteren Schädelgrube gefährlich: Selbst kleine Infarkte führen zu einem erheblichen Anstieg des intrakraniellen Drucks. Bei Kompression des Aquaeductus mesencephali oder des IV. Ventrikels entwickelt sich ein Obstruktionshydrozephalus.
• Aneurysmen: Der Abgang der AICA gehört zu den Lokalisationen von Aneurysmen, die in den Leitlinien für endovaskuläre Eingriffe genannt werden. Empfehlungsgrad — A. Wenn ein endovaskulärer Eingriff nicht möglich ist, sollte ein mikrochirurgischer Eingriff in Betracht gezogen werden.
• Kompression von Hirnnerven: Gefässchlingen der Arterien des vertebrobasilären Systems, einschließlich der AICA, können in der Nähe von Hirnnervenwurzeln liegen und diese im Bereich unmyelinisierter Abschnitte reizen.

Fragen aus Vorlesungen und Prüfungen

Was es zum Thema noch zu wiederholen gibt

• A. basilaris (A. basilaris)
• A. cerebelli inferior posterior (PICA)
• A. labyrinthi (A. labyrinthi)
• Blutversorgung des Hirnstamms

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Das Material wurde von Dozenten von WhiteCoat Pro nach dem Lehrplan medizinischer Hochschulen erstellt. Es hat Bildungscharakter.