Der Begriff des Parasitismus und seine Konzepte
Der Begriff „Parasit“ leitet sich vom griechischen Wort für „beim Essen sitzend“ ab: „para“ – neben, „sitos“ – Nahrung. Zu den Parasiten zählen alle Viren, die Mehrheit der Bakterien, einige Pilze und zahlreiche Tiere; Ausnahmen bilden Nesseltiere und Schwämme. Es gibt etwa 50 Definitionen des Parasitismus, die sich in vier Hauptkonzepte einteilen lassen.
- Ökologisches Konzept – sieht als Hauptkriterium das Leben eines Organismus im Inneren eines anderen an, schließt jedoch auch Mutualismus und Kommensalismus mit ein.
- Immunologisches Konzept – betrachtet die Fähigkeit des Wirts, den Parasiten als fremdes Antigen zu erkennen; Nachteil ist die Ähnlichkeit zur Reaktion auf Tumoren und Allergene.
- Metabolisches Konzept – definiert Parasitismus als die Abhängigkeit des Stoffwechsels eines Organismus von dem eines anderen; berücksichtigt nicht, dass Parasiten eigene Homöostasemechanismen besitzen.
- Pathophysiologisches Konzept – das Hauptkriterium ist der Schaden, der dem Wirt zugefügt wird; unterscheidet nicht zwischen den Auswirkungen auf Organismus- und Populationsebene.
Eine vollständige Definition des Parasitismus ergibt sich erst aus der Gesamtheit aller vier Konzepte.
Klassifikationen von Parasiten und Wirten
Parasiten werden nach mehreren Kriterien klassifiziert:
- Nach Art der Beziehung zum Wirt: echte (Spulwurm, Schweinebandwurm) und falsche Parasiten (Fliegenlarven); obligate (Bandwürmer) und fakultative Parasiten (Zwergfadenwurm); Hyperparasiten – Parasiten von Parasiten.
- Nach Lokalisation: Ektoparasiten (auf der Körperoberfläche) und Endoparasiten (im Wirt).
- Nach Dauer der Beziehung: temporäre (nur zur Nahrungsaufnahme) und stationäre Parasiten.
- Nach Verbreitung: ubiquitäre (überall vorkommende) und tropische Parasiten (Schistosomen, Brugia malayi).
- Nach biologisch-epidemiologischen Merkmalen: Geohelminthen (Entwicklung im Boden), Biohelminthen (über einen Zwischenwirt) und Kontakthelminthen.
Wirte werden nach dem Entwicklungsstadium des Parasiten unterteilt in Endwirt (geschlechtliche Fortpflanzung des Parasiten), Zwischenwirt (Larvenstadien und ungeschlechtliche Vermehrung), Zweitzwischenwirt (zusätzlicher Zwischenwirt) und Reservoirwirt (Akkumulation von Infektionsstadien). Nach den Entwicklungsbedingungen unterscheidet man obligate, fakultative und potentielle Wirte.
Infektionswege der Parasiten in den Organismus
- Sexuell – Trichomonas vaginalis.
- Schmierinfektion / Kontakt – Krätzemilbe.
- Über die Muttermilch – Spulwurmlarven.
- Transfundierend – Trypanosomen, Malaria-Plasmodien.
- Transplazentar – Toxoplasmen, Malaria-Plasmodien.
- Perkutan – Saugwurmlarven durch die Haut.
- Tröpfcheninfektion (respiratorisch) – Viren, Bakterien.
- Alimentär – der Hauptweg für Eier und Larven von Helminthen.
- Vektorübertragen (transmissiv) – durch blutsaugende Gliederfüßer mit Inokulation (durch den Rüssel) oder Kontamination (Einreiben von Vektorexkrementen).
Protozoäre Parasiten des Menschen
Sarkodinen. Entamoeba histolytica – Erreger der Amöbenruhr. Kommt als Zysten (mit vier Kernen) und Trophozoiten in drei Formen vor: kleine vegetative Form, große vegetative Form (phagozytiert Erythrozyten) und Gewebeform. Die Infektion erfolgt alimentär; die große und die Gewebeform sind pathogen und können in Leber und Gehirn einwandern.
Geißeltiere (Flagellaten). Trichomonas vaginalis besitzt fünf Geißeln und einen stützenden Axostyl, wird sexuell übertragen und bildet keine Zysten. Lamblia intestinalis (Giardia) besiedelt mit einer Haftscheibe den Zwölffingerdarm. Leishmania wechselt zwischen einer geißeltragenden (Promastigote) und einer geißellosen (Amastigote) Form; Vektor ist die Sandmücke Phlebotomus. Bei Trypanosomen unterscheidet man Trypomastigote, Epimastigote und Amastigote; die afrikanische Trypanosomiasis wird von der Tsetsefliege übertragen, die amerikanische von Raubwanzen (Kontamination).
Wimperntiere (Ciliaten). Balantidium coli ist der einzige humane Parasit unter den Ciliaten, besiedelt den Dickdarm, Infektionsquelle sind Schweine.
Sporentiere (Sporozoen). Malaria-Plasmodien durchlaufen eine Gewebe- und Erythrozytenschizogonie im Menschen (Zwischenwirt) und eine Sporogonie im weiblichen Stechmückenweibchen der Gattung Anopheles (Endwirt). Bei Toxoplasma gondii sind Katzenartige die Endwirte; im Zwischenwirt bilden sich Tachyzoiten und Bradyzoiten in Pseudozysten.
Plathelminthen (Plattwürmer)
Klasse Saugwürmer (Trematoda). Leberegel, Lanzettegel, Lungenegel, Katzenegel und Blutschistosomen. Haben einen sackartig geschlossenen Darm, ein Protonephridialsystem und in der Regel ein hermaphroditisches Geschlechtsystem. Der Zyklus umfasst die Stadien: Ei → Mirazidium → Sporozyste → Redie → Zerkarie → Metazerkarie → Marita. Erster Zwischenwirt ist eine Süßwassermuschel, der zweite ein Fisch.
Klasse Bandwürmer (Cestoda). Schweinebandwurm, Rinderbandwurm, Zwergbandwurm, breiter Bandwurm, Hundsbandwurm, Echinokokkose-Erreger, Fuchsbandwurm. Kein Verdauungssystem vorhanden – die Nährstoffaufnahme erfolgt über die gesamte Körperoberfläche. Zyklus: Ei → Onkosphäre → Finnenstadium → adulter Wurm. Unterschiede zwischen Bandwürmern (Dibothriozephaliden und Taeniiden):
- Haftorgane: bei Diphyllobothriidae – Bothrien (Sauggruben), bei Taeniidae – muskulöse Saugnäpfe.
- Uterus: bei Diphyllobothriidae offener Typ, bei Taeniidae geschlossener Typ (Eier werden mit den Proglottiden abgegeben).
- Form der Proglottiden: bei Diphyllobothriidae rechteckig (breiter als lang), bei Taeniidae quadratisch.
- Der Zyklus der Diphyllobothriidae ist obligat an ein aquatisches Milieu gebunden, der von Taeniidae nicht.
Nematoden (Fadenwürmer) und Krankheiten
Der Stamm Nematoda (Spulwurm, Madenwurm, Medinawurm, Onchocerca, Peitschenwurm) zeichnet sich durch eine primäre, mit unter Druck stehender Flüssigkeit gefüllte Leibeshöhle aus. Der Verdauungstrakt ist durchgehend (Mund – Anus), das Nervensystem besitzt einen Schlundring, das Exkretionssystem ist protonephridial. Nematoden sind getrenntgeschlechtig mit ausgeprägtem Geschlechtsdimorphismus; Spermatozoen besitzen keine Flagellen und bewegen sich mittels Pseudopodien fort. Der Zyklus ist einfach: Ei → Larve (mit Migration über den Blut- und Lympfstrom) → adultes Exemplar.
Jeder Parasit übt eine toxische und mechanische Wirkung auf den Wirt aus. Die Prävention ist unspezifisch: thermische Zubereitung von Lebensmitteln und Wasser, Hand- und Oberflächenhygiene, Einhaltung von Hygienestandards. Die Diagnostik basiert auf Serologie (Nachweis von Antigenen im Blut) und Mikroskopie (Nachweis von Erregern und Eiern im Stuhl). Zur Therapie werden Metronidazol, Sulfonamide und Anthelminthika wie beispielsweise Praziquantel und dessen Analoga eingesetzt.
Parasitismus hat auch positive Aspekte: ständige Aktivierung der Wirtsimmunität, Regulation tierischer Populationsgrößen, Rolle als Faktor der natürlichen Auslese und des evolutiven Fortschritts, Beteiligung von Parasiten in Nahrungsketten als Konsumenten zweiter und dritter Ordnung.
Schlüsselpunkte
- Parasitismus wird durch die Gesamtheit des ökologischen, immunologischen, metabolischen und pathophysiologischen Konzepts beschrieben.
- Parasiten werden nach Art der Beziehung, Lokalisation, Kontaktdauer und Epidemiologie klassifiziert; Wirte in End-, Zwischen-, Zweitzwischen- und Reservoirwirte.
- Es gibt neun Infektionswege von Parasiten: von alimentär und sexuell bis hin zu transmissiv mit Inokulation und Kontamination.
- Unter den Protozoen sind die Ruhramöbe, Giardia lamblia, Trichomonas, Leishmanien, Trypanosomen, Balantidien, Malaria-Plasmodien und Toxoplasmen medizinisch bedeutsam.
- Der Lebenszyklus von Saugwürmern umfasst Mirazidium, Sporozyste, Redie, Zerkarie und Metazerkarie unter Beteiligung von Weichtieren und Fischen.
- Bandwürmer besitzen kein Verdauungssystem; Schlüsselstadien sind Onkosphäre und Finnenstadium.
- Fadenwürmer sind getrenntgeschlechtig, haben eine primäre Leibeshöhle und einen durchgehenden Darm.
- Die Diagnostik von Parasitosen stützt sich auf Serologie und Mikroskopie, die Behandlung auf Metronidazol und Praziquantel.