Typischer Wirbel: Allgemeiner Bauplan
Jeder Wirbel (Vertebra) ist nach einem einheitlichen Schema aufgebaut, das bei den Brustwirbeln am deutlichsten ausgeprägt ist. Er weist sieben obligatorische Elemente auf, deren Kenntnis das Verständnis aller anderen Abschnitte der Wirbelsäule ermöglicht.
- Wirbelkörper (Corpus vertebrae) mit oberen und unteren Zwischenwirbelflächen und Randringepiphyse (Anulus epiphysialis).
- Wirbelbogen (Arcus vertebrae), bestehend aus dem Bogenfuß (Pediculus arcus vertebrae) und der Bogenplatte (Lamina arcus vertebrae).
- Wirbelloch (Foramen vertebrale), das in seiner Gesamtheit den Wirbelkanal bildet.
- Drei Arten von Fortsätzen: Dornfortsatz (Processus spinosus), paarige Querfortsätze (Processus transversus) und paarige Gelenkfortsätze (Processus articulares superiores et inferiores).
- Obere und untere Wirbelbogenkerbe (Incisurae vertebrales superior et inferior), die das Zwischenwirbelloch für den Spinalnerven bilden.
Brustwirbel und ihre Besonderheiten
Das Hauptmerkmal der Brustwirbel (Vertebrae thoracicae) ist das Vorhandensein von Gelenkflächen für die Rippen. Am Körper befinden sich Rippengruben (Foveae costales): Diese können vollständig sein oder als Halbcruben (obere und untere) vorliegen, die sich bei der Artikulation benachbarter Wirbel ergänzen. Am Querfortsatz befindet sich die Rippengrube des Querfortsatzes (Fovea costalis processus transversi), an die das Rippenhöckerchen anliegt. Somit ist die Rippe an zwei Punkten mit der Wirbelsäule verbunden: mit dem Kopf an den Wirbelkörpern und mit dem Höckerchen am Querfortsatz.
Halswirbel, Atlas und Axis
Die Halswirbel (Vertebrae cervicales) zeichnen sich durch das Querfortsatzloch (Foramen transversarium) aus, das durch die Verschmelzung eines Rippenrudiments mit dem Querfortsatz entsteht. Durch dieses Loch verläuft die Arteria vertebralis (mit Ausnahme des VII. Wirbels). Am Querfortsatz unterscheidet man den Sulcus nervi spinalis, den vorderen und den hinteren Höcker. Beim VI. Wirbel ist der vordere Höcker besonders ausgeprägt – dies ist der Karotishöcker (Tuberculum caroticum). Die Dornfortsätze der Halswirbel sind gespalten (bifid), und an den Körpern befinden sich Hakenfortsätze (Processus uncinatus).
Der Atlas (Atlas, CI) besitzt keinen Körper: Er ist mit dem zweiten Wirbel verschmolzen und bildet den Dens. Der Atlas besteht aus dem vorderen und hinteren Bogen mit gleichnamigen Höckern sowie den Massae laterales mit oberen (für die Hinterhauptkondylen) und unteren Gelenkflächen. Auf dem vorderen Bogen befindet sich die Zahngrube (Fovea dentis), auf der Oberseite des hinteren Bogens der Sulcus arteriae vertebralis.
Der Axis (zweiter Halswirbel, CII) trägt den Dens (Zahn) mit der Apex (Spitze), der vorderen Gelenkfläche für die Fovea dentis des Atlas und der hinteren für das Ligamentum transversum atlantis. Vertebra prominens (CVII) unterscheidet sich durch einen langen, ungespaltenen Dornfortsatz, der als klinischer Orientierungspunkt dient.
Lendenwirbel, Kreuzbein und Steißbein
Die Lendenwirbel (Vertebrae lumbales) sind massiv; ihre Querfortsätze sind physiologisch Rippenfortsätze (Processus costalis). An den oberen Gelenkfortsätzen befinden sich der Zitzenfortsatz (Processus mamillaris) und der Hilfsfortsatz (Processus accessorius) – Ansatzstellen für die tiefen Rückenmuskeln.
Das Kreuzbein (Os sacrum) ist das Resultat der Verschmelzung von fünf Wirbeln. Man unterscheidet die Basis mit dem Promontorium, den Ala ossis sacri und den oberen Gelenkfortsätzen sowie die Apex. Auf der Beckenfläche sind Querlinien und foramina sacralia anteriora zu erkennen, auf der Rückseite drei Kämme: Crista sacralis mediana, intermedia und lateralis sowie foramina sacralia posteriora. An den Seiten befinden sich Facies auricularis und Tuberositas ossis sacri. Im Inneren verläuft der Canalis sacralis, der sich zum Hiatus sacralis öffnet, welcher durch die Cornua sacralia begrenzt wird. Das Steißbein (Os coccygis) ist ein Rudiment des Schwanzabschnitts und weist Steißbeinhörner (Cornua coccygea) sowie reduzierte Querfortsätze auf.
Brustbein und Rippen
Das Brustbein (Sternum) besteht aus dem Manubrium (Manubrium sterni), dem Körper (Corpus sterni) und dem Schwertfortsatz (Processus xiphoideus). Am Manubrium unterscheidet man die Incisura jugularis und paarige Schlüsselbeinausschnitte, an den Rändern des Körpers die Rippenausschnitte. Zwischen Manubrium und Körper entsteht der Brustbeinwinkel (Angulus sterni) – ein Orientierungspunkt für die zweite Rippe.
Man unterscheidet wahre Rippen (I–VII), falsche Rippen (VIII–X) und freie (fluktuierende) Rippen (XI–XII, Costae fluctuantes). Bei der Rippe (Costa) unterscheidet man den Rippenkopf (Caput costae) mit dem Rippenkopfkamm (Crista capitis costae), den Rippenhals (Collum costae), das Rippenhöckerchen (Tuberculum costae) und den Körper mit dem Rippenwinkel (Angulus costae). Am Unterrand verläuft die Rippenrinne (Sulcus costae) für die interkostalen Gefäße und Nerven – daher wird eine Punktion am Oberrand der darunterliegenden Rippe durchgeführt. Bei der I. Rippe fehlt diese Rinne, aber es gibt den Tuberculum musculi scaleni anterioris sowie Rinnen für die Vena und Arteria subclavia. Bei der II. Rippe ist die Tuberositas musculi serrati anterioris ausgeprägt.
Schultergürtel: Schlüsselbein und Schulterblatt
Der Schultergürtel (Cingulum membri superioris) wird durch das Schlüsselbein und das Schulterblatt gebildet. Das Schlüsselbein (Clavicula) besitzt einen Körper und zwei Enden: das sternale Ende (Extremitas sternalis) mit einer Gelenkfläche und der Impressionsfläche für das Ligamentum costo-claviculare sowie das akromiale Ende (Extremitas acromialis). An der Unterseite befinden sich der Sulcus musculi subclavii, die Tuberositas ligamenti costoclavicularis und am lateralen Ende das Tuberculum conoideum sowie die Linea trapezoidea, die zusammen die Tuberositas ligamenti coracoclavicularis bilden.
Das Schulterblatt (Scapula) ist ein flacher Knochen mit drei Rändern (medialis, lateralis, superior) und drei Winkeln. Auf der Rückseite verläuft die Spina scapulae, die in das Akromion (Acromion) übergeht; nach vorne ragt der Processus coracoideus. Der laterale Winkel trägt die Gelenkpfanne (Cavitas glenoidalis) für den Hummelskopf, die vom Tuberculum supraglenoidale und infraglenoidale begrenzt wird.
Schlüsselpunkte
- Ein typischer Wirbel umfasst den Wirbelkörper, den Wirbelbogen mit Bogenfüßen und -platten, das Wirbelloch, drei Fortsätze und zwei Bogenkerben.
- Der Brustwirbel zeichnet sich durch Rippengruben am Körper und am Querfortsatz aus – ein doppelter Fixierungspunkt der Rippe.
- Das Merkmal des Halswirbels ist das Foramen transversarium; CVI hat einen Karotishöcker, CVII einen langen Dornfortsatz.
- Der Atlas hat keinen Körper, besitzt Massen laterales und eine Zahngrube; der Axis trägt den Dens mit zwei Gelenkflächen.
- Die Lendenwirbel sind groß, mit Rippen-, Zitzen- und Hilfsfortsätzen.
- Das Kreuzbein hat eine Basis, eine Spitze, eine Becken- und eine Dorsalfläche mit drei Leisten, einen Kanal und den Hiatus sacralis.
- Das Sternum besteht aus Handgriff, Körper und Schwertfortsatz; Rippen werden in wahre, falsche und fluktuierende unterteilt.
- Das Schlüsselbein verbindet das Brustbein mit dem Akromion des Schulterblatts; das Schulterblatt trägt die Gelenkpfanne für den Humerus.