المحاور الشريانية الرئيسية
يضمن تدفق الدم الرئيسي في الرقبة فروع الشريان الساتاتي العام (a. carotis communis). ينقسم في منطقة التفرع إلى وعاءين كبيرين. ويوجد هنا أيضاً تكوين منعكس مهم وهو الجبيبة السباتية (glomus caroticum).
الشريان السباتي الباطن (a. carotis interna) له ميزة طبوغرافية مميزة: في مساره على طول الرقبة، وحتى مدخله إلى تجويف القحف، فإنه لا يعطي عادة أي فروع.
الشريان السباتي الظاهر (a. carotis externa) هو المصدر الرئيسي لتغذية الأنسجة الرخوة وأعضاء الرقبة. تنشأ الفروع الرئيسية من الجذع داخل حدود المثلث السباتي وتُقسم تقليدياً إلى مجموعات أمامية وخلفية وإنسية.
المجموعة الأمامية لفروع الشريان السباتي الظاهر
- الشريان الدرقي العلوي (a. thyroidea superior). في أغلب الأحيان يكون الفرع الأول تماماً، على الرغم من أنه قد يبدأ أحياناً من التفرع أو حتى من الشريان السباتي المشترك. أثناء نزوله نحو القطب العلوي للغدة الدرقية، يشكل قوساً. وينشأ عنه الشريان الحنجري العلوي الكبير (a. laryngea superior)، والذي يخترق الغشاء الدرقي اللامي بالتزامن مع العصب الذي يحمل نفس الاسم.
- الشريان اللساني (a. lingualis). الفرع الثاني، الذي ينشأ عند مستوى العظم اللامي (وأحياناً بجذع مشترك مع الشريان الوجهي). يتجه عميقاً تحت عضلة m. hyoglossus، والتي تفصله عن الوريد اللساني. يتفرع الشريان في ثخن اللسان، معطياً فروعاً ظهرية (rr. dorsales linguae) والشريان العميق لللسان (a. profunda linguae)، كما يغذي أنسجة قاع تجويف الفم والغدد اللعابية عبر الشريان تحت اللساني (a. sublingualis).
- الشريان الوجهي (a. facialis). الفرع الثالث، الذي يبدأ في منطقة القرن الكبير للعظم اللامي أو زاوية الفك السفلي. يمر تحت البطن الخلفي للعضلة ذات البطنين. يخرج من الرقبة في طريقه الشريان الحنكي الصاعد (a. palatina ascendens)، والذي يمر بين العضلتين اللسانية الإبرية والبلعومية الإبرية ويغذي اللوزة الحنكية.
الفروع الخلفية والإنسية
من المحيطين الخلفي والإنسي لـ a. carotis externa تنشأ الأوعية التالية:
- الشريان القذالي (a. occipitalis). ينشأ على نفس مستوى الشريان الوجهي. يتجه نحو الخلف على طول البطن الخلفي للعضلة ذات البطنين، ويمر بين النتوء الخشائي والحدبة القذالية، ويخترق العضلة شبه المنحرفة ويتفرع فوق العضلة القذالية الجبهية. تشكل فروعه القصية الترقوية الخشائية مفاغرات هامة مع حوض الشريان تحت الترقوة.
- الشريان الأذني الخلفي (a. auricularis posterior). يمر خلف صوان الأذن. يعطي الشريان الإبري الخشائي (a. stylomastoidea)، والذي يدخل في الثقبة القحفية التي تحمل نفس الاسم مع العصب الوجهي ويغذي التجويف الطبلي.
- الشريان البلعومي الصاعد (a. pharyngea ascendens). يبدأ من الجدار الخلفي بالقرب من التفرع. يصعد على طول الجدار الجانبي للبلعوم إنسياً بالنسبة للعضلة البلعومية الإبرية. يغذي جدار البلعوم، وعضلات الرقبة العميقة، الأم الجافية، والجدار الإنسي للتجويف الطبلي.
إمداد الغدة الدرقية بالدم
تحتوي الغدة الدرقية على شبكة وعائية غنية ومعقدة، تمثلها أنظمة الشرايين الدرقية العليا والسفلى.
الشريان الدرقي العلوي ينزل موازياً وإنسياً للفرع الظاهر للعصب الحنجري العلوي. وعلى مسافة 1.5-2.0 سم من القطب العلوي للفص الجانبي للغدة، يتفرع إلى فروع، مغذياً الحافة العليا للبرزخ، بالإضافة إلى السطوح الظاهرة والأمامية والخلفية للفص الجانبي.
الشريان الدرقي السفلي (a. thyroidea inferior) ينشأ من الجذع الدرقي الرقبي. يصعد إلى مستوى الفقرة الرقبية السادسة (C6)، ويشكل عروة مميزة (قوساً) وينزل إلى الثلث السفلي للسطح الخلفي للغدة. يمر الجزء الصاعد للشريان تحت اللفافة أمام الفقارية (الخامسة) للرقبة، واقعاً إنسياً وموازياً للعصب الحجابي (n. phrenicus). تكون فروع هذا الشريان عند السطح الخلفي للفص الجانبي في تووضع تقاربي وثيق مع العصب الحنجري الراجع (n. laryngeus recurrens)، قاطعة إياه من الأمام أو الخلف.
باختصار: إجابات عن أسئلة حول الموضوع
على أي مستوى يحدُث تفرُّع الشريان السباتي المشترك؟
يحدث تفرع الشريان السباتي المشترك في الغالب عند مستوى الحافة العليا للغضروف الدرقي (تقريباً مستوى الفقرة الرقبية الرابعة). وبشكل أقل تواتراً، يوجد انقسام الشريان على مستويات أخرى:
- الحافة العليا للغضروف الدرقي — في 54% من الحالات.
- العظم اللامي — في 29% من الحالات.
- زاوية الفك السفلي — تحدث نادراً.
مم تتكون حدود مثلث بيروغوف؟
تتكون حدود مثلث بيروغوف من العصب وعضلات الرقبة. ضمن المثلث تحت الفك السفلي، تبرز المعالم التالية:
- من الأعلى — العصب تحت اللساني (n. hypoglossus، الزوج الثاني عشر).
- من الأمام — الحافة الخلفية للعضلة الفكية اللامية (m. mylohyoideus).
- من الأسفل والخلف — وتر البطن الخلفي للعضلة ذات البطنين (m. digastricus).
- القاع — العضلة اللامية اللسانية (m. hyoglossus)، والتي تفصل الوريد اللساني عن الشريان.
ما هي الفروع التي يعطيها الشريان الوجهي في الرقبة قبل التوائها عبر الفك السفلي؟
قبل الالتواء عبر الفك السفلي، يعطي الشريان الوجهي (a. facialis) الفروع التالية في الرقبة:
- الشريان الحنكي الصاعد (a. palatina ascendens) — يمر بين العضلة البلعومية الإبرية واللسانية الإبرية، ويغذي اللوزة الحنكية.
- الشريان تحت الذقن (a. submentalis) — يمر من المثلث تحت الفكي إلى منطقة الذقن بالتزامن مع الوريد الذي يحمل نفس الاسم.
كيف ترتبط طبوغرافياً الشرايين السباتية الظاهرة والباطنة في المثلث السباتي؟
في المثلث السباتي، يقع الشريان السباتي الظاهر عادةً بشكل إنسي وأمامي بالنسبة للشريان السباتي الباطن. يقع كلا الشريانين في القسم العلوي للرقبة إنسياً (للداخل) من العضلة القصية الترقوية الخشائية (m. sternocleidomastoideus). وفي هذه الحالة، لا يعطي الشريان السباتي الباطن فروعاً في الرقبة، بينما يعطي الشريان السباتي الظاهر عدة فروع (الدرقي العلوي، اللساني، الوجهي وغيرها).
ما هي الشرايين التي تشارك في إمداد الغدة الدرقية بالدم؟
يشارك زوجان من الشرايين في إمداد الغدة الدرقية بالدم:
- الشرايين الدرقية العليا (aa. thyroideae superiores dextra et sinistra) — فروع الشرايين السباتية الظاهرة (a. carotis externa).
- الشرايين الدرقية السفلي (aa. thyroideae inferiores dextra et sinistra) — فروع الجذوع الدرقية الرقبية (truncus thyrocervicalis) للشرايين تحت الترقوة.
أسئلة من المحاضرات والامتحانات
هل يعطي الشريان السباتي الباطن فروعاً في الرقبة؟
لا يعطي الشريان السباتي الباطن عادة فروعاً في الرقبة حتى دخوله إلى تجويف القحف.
على أي مستوى يتفرع الشريان اللساني؟
ينشأ من الشريان السباتي الظاهر عند مستوى العظم اللامي، مكوناً أحياناً جذعاً مشتركاً مع الشريان الوجهي.
ما هي الأهمية السريرية لمثلث بيروغوف؟
في حدود هذا المثلث يتم ربط الشريان اللساني لتقليل الإمداد الدموي ومنع النزف أثناء عمليات اللسان.
مواضيع أخرى للمراجعة في نفس السياق
- التوضع المتبادل (السينتوبيا) للشرايين مع الأعصاب القحفية (الأزواج التاسع، العاشر، الحادي عشر، الثاني عشر)
- التضاريس التشريحية للجذع الدرقي الرقبي وفروعه
- المفاغرات بين الشريان القذالي وفروع الشريان تحت الترقوة
- الضفيرة العصبية البلعومية وعلاقتها بالأوعية الدموية
راجع الموضوع بالكامل في كورس «التشريح الجراحي»
إليك ملخص موجز. الكورس يغطي كل ما يُسأل عنه في المحاضرات والامتحانات.
- الدليل المنهجي الكامل لموضوع «شرايين الرقبة» بالإضافة إلى 2,777 صفحة أخرى من المادة
- تمارين واختبارات بعد كل موضوع — تماماً كما في الاختبار الشفوي (الكولوكيوم)
- المعلم الذكي (AI-tutor) سيجيب عن أي سؤال يخص الموضوع في أي وقت
- 91 درساً فيديو للمادة
مواضيع أخرى من قسم «التشريح التضاريسي للرقبة»
دروس فيديو مجانية: التشريح الطبوغرافيدروس قصيرة مع ملخصات — بدون تسجيل.
تم إعداد المادة بواسطة أعضاء هيئة التدريس في WhiteCoat Pro وفقاً للمنهج الدراسي لكليات الطب. وهي ذات طابع تعليمي.