فحص الجلد، عقد العقد اللمفاوية، والأجزاء المختلفة من الجسم
12 موضوعاً مع تحليل موجز: التعريفات، الحقائق الرئيسية، وأسئلة من المحاضرات.
الفحص الخارجي للمريض (Status praesens) هو أساس الفحص السريري، والذي يبدأ به أي بحث تشخيصي. في هذا القسم، ننازح منهجية تقييم حالة الجلد، والأغشية المخاطية المرئية، والشعر، والأظافر، والأنسجة الدهنية تحت الجلد.
ستتعلم كيفية وصف تغير لون الجلد، وعناصر الطفح الجلدي، والتغيرات التغذوية والندبية بشكل احترافي. سنقوم بتحليل تقنية جس العقد الليمفاوية، وتقييم رطوبة الجلد، ودرجة حرارته، وتورغوره، بالإضافة إلى خوارزمية تحديد الوذمات بالتفصيل. هناك وحدة منفصلة مخصصة للفحص الموجه للرأس، العنق، الأثداء، والأطراف.
ما الذي يتم السؤال عنه غالباً في الدروس؟ يطالب الأساتذة بالتمييز بوضوح بين أصل الوذمات (قلبية، كلوية، وذمات الهزال)، وتصنيف العناصر المورفولوجية للطفح الجلدي بشكل صحيح، والالتزام بتسلسل صارم عند جس مجموعات العقد الليمفاوية. إيلاء اهتمام خاص للعلامات الموضوعية لتعاطي الكحول - غالباً ما تكون هذه «الوصمات» مفتاحاً لفهم الأسباب الحقيقية لمرض المريض.
الإضاءة الاصطناعية (خاصة مصابيح المتوهجة) يمكن أن تشوه الظلال الصفراء والحمراء. ونتيجة لذلك، يخاطر الطبيب بتفويت فرط بيليروبين الدم الخفيف أو تقييم طبيعة فرط الدم (الاحمرار) بشكل غير صحيح.
الإضاءة الاصطناعية (خاصة مصابيح المتوهجة) يمكن أن تشوه الظلال الصفراء والحمراء. ونتيجة لذلك، يخاطر الطبيب بتفويت فرط بيليروبين الدم الخفيف أو تقييم طبيعة فرط الدم (الاحمرار) بشكل غير صحيح.
كيف تفرق بسرعة بين الزرقة المركزية والمحيطية؟
انتبه إلى الأغشية المخاطية والاستجابة للمجهود. يلون الزرقة (الازرقاق) المركزية الأغشية المخاطية وتتفاقم مع الحركة. أما الزرقة المحيطية (مثل ازرقاق الأطراف) فتؤثر بشكل أساسي على أجزاء الجسم البعيدة، بينما يبقى تشبع الأكسجين في الدم الشرياني طبيعياً.
ما الفرق بين الوردية والحمامي؟
الفرق يكمن حصراً في الأحجام. الوردية (الروزيولا) هي بقعة التهابية صغيرة تصل إلى 1 سم. وإذا تجاوزت منطقة الاحمرار 1 سم في القطر، فإنها تسمى حمامي (إريتيما).
ما الذي تدل عليه شبكة الأوعية الزرقاء على جلد الأطراف؟
هذه ظاهرة تقشر الجلد المزرق (Livedo / الجلد الرخامي). وهي تشير إلى تخثرات دقيقة في الوريدات واحتقان وريدي، وغالباً ما توجد في أمراض الأنسجة الضامة الجهازية، متلازمة سنيدو، ومتلازمة أضداد الشحوم البلازمية (الفوسفولिपيد).
ما الفرق بين ظاهرة «أعواد الطبل» و«زجاج الساعة»؟
تصف ظاهرة «أعواد الطبل» الثخانة الشبيهة بالدبوس للأنسجة الرخوة للسلامى الطرفية ذاتها، بينما تتعلق ظاهرة «زجاج الساعة» حصراً بتغير شكل الظفر، الذي يصبح محدباً بشكل مفرط.
كيف تفرق بين غيبوبة نقص سكر الدم والغيبوبة السكرية من خلال حالة الجلد؟
في غيبوبة نقص سكر الدم، يكون الجلد رطباً (عرق غزير)، بينما في الغيبوبة السكرية (الحماض الكيتوني، فرط الأسمولية) يكون الجلد جافاً بسبب الإدرار الأسمولي الواضح والجفاف.
ادرس الموضوع كاملاً في مقرر "البروبدوتيك (التشخيص التمهيدي)"
إليك ملخص موجز. الكورس يغطي كل ما يُسأل عنه في المحاضرات والامتحانات.
3,152 صفحة من الأدلة الإرشادية لجميع المواضيع
تمارين واختبارات بعد كل موضوع — تماماً كما في الاختبار الشفوي (الكولوكيوم)
المعلم الذكي (AI-tutor) سيجيب عن أي سؤال يخص الموضوع في أي وقت