أنظمة الأوعية الدموية الرئيسية
يتلقى الدماغ الدم عبر حوضين رئيسيين:
- النظام السباتي (الأمامي). يتشكل بواسطة الشرايين السباتية الباطنة اليمنى واليسرى (a. carotis interna). تتفرع من الشرايين السباتية الأصلية على مستوى الغضروف الدرقي، وتمر عبر منطقة العنق دون تفرعات وتخترق تجويف الجمجمة. يغذي هذا النظام الفصوص الجدارية، والجبهية، والصدغية، والترتيبات تحت القشرية.
- النظام الفقري القاعدي (الخلفي). يتكون من الشرايين الفقرية (a. vertebralis) التي تتفرع من الشرايين تحت الترقوة. بعد مرورها عبر فقرات العنق والثقب الكبير، تندمج في قاعدة الدماغ لتشكل الشريان القاعدي (a. basilaris) الواحد. يزود هذا الحوض الدم لجذع الدماغ، والمخيخ، والفصوص القذالية لنصفي الكرية.
شبكة الأوعية الدموية داخل الجمجمة والمفاغرات
بعد دخول تجويف الجمجمة، تشكل الشرايين نظام تعويض قوياً وهو الشريان الدماغي الدائري (دائرة ويليس). ومن خلاله يتم التواصل بين الحوض السباتي والحوض الفقري القاعدي، وكذلك بين النصفين الأيمن والأيسر لنظام الدورة الدموية الدماغية.
الشرايين الرئيسية لنصفي الكرية:
- الشريان الدماغي الأمامي (a. cerebri anterior): يغذي الأجزاء الإنسية للفصين الجبهي والجداري.
- الشريان الدماغي الأوسط (a. cerebri media): يزود السطح الخارجي لنصفي الكرية والترتيبات العميقة بالدم (العقد القاعدية، المحفظة الباطنة).
- الشريان الدماغي الخلفي (a. cerebri posterior): يغذي الفص القذالي والأجزاء الإنسية القاعدية للفص الصدغي.
نظام المفاغرات بالغ الأهمية: فهو يتيح تعويض عجز تدفق الدم عند انسداد أحد الشرايين الرئيسية. ومع ذلك، على مستوى الفروع داخل الدماغ، يؤدي انقطاع تدفق الدم عادةً إلى تطور الإسخيميا الموضعية.
الاضطرابات الحادة في الدورة الدموية الدماغية (السكتة)
قد يؤدي انخفاض تدفق الدم إلى اضطرابات حادة في الدورة الدموية الدماغية. اعتماداً على مدة الأعراض، يتم التمييز بين:
- نوبات الإسخيميا العابرة (TIA) — اضطراب مؤقت، وتختفي الأعراض تماماً.
- السكتات الدماغية — عجز عصبي مستدام.
تنقسم السكتات الدماغية إلى:
- الإسхимиية (احتشاء الدماغ) (70-85% من الحالات): تحدث بسبب تصلب الشرايين، أو التخثر، أو الصمة (غالباً قلبية المنشأ). ويتطور نخر إسхими في النسيج.
- النزفية: انصباب الدم في نسيج الدماغ (داخل الدماغ) أو تحت الأغشية (نزف تحت العنكبوتية).
عوامل الخطر والإمراض العصبي للإسخيميا
من بين عوامل الخطر القابلة للتعديل تتصدر ارتفاع ضغط الدم، وتصلب الشرايين، والسكري، والرجفان الأذيني، والتدخين، والسمنة.
تتأثر الشرايين داخل الجمجمة في الغالب بتصلب الشرايين في أماكن التفرع والالتواء. يُعتبر التضيق الذي ينخفض فيه تجويف الشريان بنسبة 70-75% أو أكثر تضيقاً هاماً من الناحية الديناميكية الدموية. يحفز نمو وتمزق اللويحة تصلب الشرايين تكون التخثر (تخثر عصيدي) أو الصمة الشريانية الشريانية، مما يغلق الأوعية الدموية البعيدة.
باختصار: إجابات عن أسئلة حول الموضوع
ما هي الشرايين التي تشكل الدائرة الشريانية الكبيرة للدماغ (دائرة ويليس)؟
تشكل الشرايين التالية وفروعها الدائرة الشريانية للدماغ (دائرة ويليس) (من الأمام إلى الخلف):
- الشريان المفاغر الأمامي (a. communicans anterior)؛
- الجزء القريب (A1) من الشريان الدماغي الأمامي (a. cerebri anterior)؛
- الجزء البعيد من الشريان السباتي الباطن (a. carotis interna)؛
- الشريان المفاغر الخلفي (a. communicans posterior)؛
- الجزء القريب (P1) من الشريان الدماغي الخلفي (a. cerebri posterior)؛
- تشعب الشريان القاعدي (a. basilaris).
توفر هذه الحلقة الوعائية في قاعدة الدماغ حلقة مغلقة للإمداد الدموي الجانبي.
ما هي الفروع التي يعطيها الشريان السباتي الباطن بعد دخوله تجويف الجمجمة؟
بعد دخوله تجويف الجمجمة، يمنح الشريان السباتي الباطن الفروع الرئيسية التالية التي تغذي الدماغ:
- الشريان الدماغي الأوسط (a. cerebri media) — يعطي فروعاً مخططة للعقد القاعدية والمحفظة الباطنة؛
- الشريان الدماغي الأمامي (a. cerebri anterior)؛
- الشريان المشيمي الأمامي (a. choroidea anterior) — يشارك في الإمداد الدموي للترتيبات العميقة للفص الصدغي؛
- الشريان المفاغر الخلفي (a. communicans posterior) — مفاغرة بين الحوض السباتي والحوض الفقري القاعدي؛
- شريان العين (a. ophthalmica).
ما هي الشرايين التي تشارك في الإمداد الدموي للمحفظة الباطنة؟
تشارك فروع الحوض السباتي في الإمداد الدموي للمحفظة الباطنة:
- الشريان الدماغي الأوسط (a. cerebri media) — يعطي فروعاً مخططة عميقة (عدسية مخططة) (rami striati) والتي تغذي المحفظة الباطنة والعقد تحت القشرية؛
- الشريان المشيمي الأمامي (a. choroidea anterior) — يشارك في الإمداد الدموي للترتيبات العميقة للدماغ، وبالتحديد يغذي ركبة المحفظة الباطنة.
في هذه الحالة، لا يشارك الشريان المهادي الركبي في الإمداد الدموي للمحفظة الباطنة لأنه يغذي المهاد.
ما هي الفروع التي تتفرع من الشريان القاعدي؟
تتفرع الشرايين التالية من الشريان القاعدي (a. basilaris):
- الشرايين الدماغية الخلفية (a. cerebri posterior) — الفروع النهائية المتكونة عند تشعب الشريان القاعدي؛
- الشريان المخيخي العلوي (a. cerebelli superior)؛
- الشريان المخيخي السفلي الأمامي (a. cerebelli inferior anterior)؛
- شريان التהوية (التيه) (a. labyrinthi) — قد يتفرع من الشريان القاعدي أو الشريان المخيخي السفلي الأمامي؛
- الفروع المخترقة لجذع الدماغ — تشمل الفروع شبه الناصفة (rami paramediani)، بالإضافة إلى الفروع الملتفة القصيرة والطويلة (rami circumferentes breves).
من خلال أي التكوينات التشريحية تمر الشرايين الفقرية في طريقها إلى الدماغ؟
في طريقها إلى الدماغ، يمر الشريان الفقري (a. vertebralis) عبر التكوينات التشريحية التالية:
- يدخل في ثقب النتوء المستعرض للفقرة العنقية السادسة؛
- يصعد للأعلى في القناة العظمية المتكونة من ثقوب النتوءات المستعرضة؛
- تخترق تجويف القحف (الجزء داخل الجافية)، حيث تندمج عند مستوى الحد الذنبي للجسر مع الشريان المقابل.
الوصف التفصيلي للمرور عبر الهياكل الأخرى (مثل الثقب العظمي الكبير) غير متوفر في المصادر المقدمة.
مواضيع أخرى للمراجعة في نفس السياق
- التضارية وفروع الشريان السباتي الظاهري
- الأنواع التشريحية لمنشأ الأوعية الرئيسية من قوس الأورطي
- الأنماط الفرعية الإمراضية للسكتة الإقفارية (التصلب العصيدي، الانسداد القلب، الجوبي)
- جهاز التصريف الوريدي من الدماغ
- تروية الحبل الشوكي
ادرس الموضوع بالكامل في كورس «WhiteCoat Pro»
إليك ملخص موجز. الكورس يغطي كل ما يُسأل عنه في المحاضرات والامتحانات.
- الدليل التعليمي الكامل حول موضوع "تروية الدماغ" و907 صفحات أخرى من المادة العلمية
- تمارين واختبارات بعد كل موضوع — تماماً كما في الاختبار الشفوي (الكولوكيوم)
- المعلم الذكي (AI-tutor) سيجيب عن أي سؤال يخص الموضوع في أي وقت
- 32 درساً فيديو للمادة
مواضيع أخرى من قسم "الفصل 19. اضطرابات الدورة الدموية الدماغية"
تم إعداد المادة بواسطة أعضاء هيئة التدريس في WhiteCoat Pro وفقاً للمنهج الدراسي لكليات الطب. وهي ذات طابع تعليمي.