العطيفة

الخصائص العامة والمورفولوجيا

مشتق اسم الجنس من الكلمة اليونانية campylos، والتي تعني «منحني» أو «ملتوٍ». تم وصف نحو 18 نوعاً من بكتيريا العطيفة حتى الآن، من بينها الأنواع ذات الأهمية السريرية الأكبر هي C. jejuni (المسبب الرئيسي)، وC. fetus، وC. coli.

مورفولوجياً، هي كائنات دقيقة سالبة الجذام ذات حجم صغير: يتراوح طولها بين 0.5-5 ميكرومتر، وسمكها بين 0.2-0.5 ميكرومتر. تمتلك الخلايا شكلاً ملتوياً مميزاً يشبه الفاصلة أو حرف S اللاتيني. في المسحات، غالباً ما توجد في أزواج، مما يجعل تجمعاتها تشبه «أجنحة طائر النورس المحلق».

تتحرك بكتيريا العطيفة بفضل امتلاكها سوطاً طرفياً واحداً (أحادي السوط). وهي غير قادرة على تكوين أبواغ أو محفظة. ومن سماتها المميزة تعدد الأشكال الواضح: مع تقدم عمر المزرعة البكتيرية، تحول الأشكال المنحنية إلى أشكال مكورة.

الخصائص الزرعية والبيوكيميائية

تنتمي الكائنات الدقيقة إلى الهوائيات الجزئية والمحبة لثاني أكسيد الكربون. يتطلب نموها الناجح بيئة غازية محددة ذات تركيز منخفض من الأكسجين وتركيز مرتفع من غاز ثاني أكسيد الكربون. يبلغ الرقم الهيدروجيني الأمثل 7.0، ومع ذلك فإن تفضيلات درجات الحرارة تعتمد على نوع معين (غالباً 37 درجة مئوية أو 42 درجة مئوية، ونادراً 25 درجة مئوية).

بكتيريا العطيفة متطلبة للغاية من حيث الأوساط الغذائية. يتم استزراعها على ركائز معقدة مُعززة بالدم، الهيمين، الأحماض الأمينية، والمحللات المائية للبروتينات. ولتثبيط نمو الميكروبات المصاحبة (ضمان انتقائية الوسط)، تتم إضافة المضادات الحيوية إلى التركيبة بالضرورة.

• الايض: تنفسي صرف. البكتيريا غير قادرة على تخمير السكريات.
• مصادر الطاقة: الأحماض العضوية، بما في ذلك الأحماض الأمينية.
• النشاط الإنزيمي: ضعيف. الكائنات الحية موجبة لاختبار الأكسيداز والكاتالاز، وتختزل النترات وتطلق كبريتيد الهيدروجين ($H_2S$).

عوامل الامراضية والتركيب المستضدي

تنتلك البكتيريا مستضدات جسدية (O) وسوطية (H). بناءً على تركيباتها، يتم تمييز حوالي 60 نمطاً مصلياً. تحتوي الخلايا على بلازميدات تحدد مقاومة الكائنات الحية للمضادات الحيوية.

تُعزى القدرة المرضية إلى العوامل التالية:

1. السم الداخلي (الإندوتوكسين) — مكون هيكلي لجدار الخلية (عديد السكاريد الشحمي) يتم إطلاقه عند موت البكتيريا.
2. السموم الخارجية (الإكسوتوكسينات) (تفرزها سلالات معينة): سم معوي شبيه بسم الكوليرا يثير الإسهال الشديد، وسم خلوي يدمر خلايا العائل مباشرة.

تتمتع بكتيريا العطيفة بمقاومة منخفضة نسبياً في البيئة الخارجية. يتم القضاء عليها بسرعة عند التسخين، وتحت تأثير المطهرات الشادية، فضلاً عن العوامل الفيزيائية والكيميائية الأخرى.

الوبائيات والمظاهر السريرية

داء العطيفات هو عدوى مشتركة بين الإنسان والحيوان واسعة الانتشار. تعد قابلية الإصابة البشرية الفطرية بالعدوى عالية للغاية. يتم تسجيل الإصابات طوال العام، ولكن الارتفاع الوبائي الصيفي الخريفي هو النمط السائد.

• المستودع والمصدر: حيوانات المزارع والطيور الداجنة بشكل أساسي. نادراً ما يكون المريض البشري مصدراً للعدوى.
• طرق الانتقال: عن طريق الأغذية، المياه، التلامس المباشر، والاتصال الجنسي.

تنقسم الأمراض المرتبطة بـ Campylobacter إلى أربع مجموعات:

1. آفات الجهاز الهضمي (التهاب الأمعاء والقولون، الإسهال) مع احتمالية تعمم الإصابة وصولاً إلى تعفن الدم.
2. الأشكال الموضعية خارج الأمعاء (التهاب شغاف القلب، آفات الجهاز العصبي المركزي - التهاب الدماغ والتهاب السحايا).
3. الأمراض القيحية الالتهابية لدى حديثي الولادة.
4. أمراض تجويف الفم.

يتطور التهاب المعدة والأمعاء الكلاسيكي بعد فترة حضانة (2-3 أيام). يظهر المرض بشكل حاد: تظهر أعراض التسمم، الحمى، القيء والإسهال. عادة ما تتراجع الصورة السريرية في غضون 10 أيام.

التشخيص والعلاج والوقاية

طريقة التشخيص الرئيسية هي الفحص الجرثومي (البكتيريولوجي). يتم أخذ البراز أو القيء أو غسول المعدة للفحص. يتم الزراعة على آغار الدم أو آغار الإريثريتول مع إضافة مكونات كبريتيت الحديد والبيروفات. يعتمد التمييز النوعي على قدرة السلالات على النمو في درجات حرارة مختلفة.

أثناء الفحص المجهري لمسحات البراز، يمكن الكشف عن كائنات دقيقة ذات مورفولوجيا مميزة («النورس/السنونو المحلق»). تُستخدم أيضاً الطرق المصلية (تثبيت المكمل، التراص الدموي غير المباشر، التراص) والتشخيص السريع باستخدام التألق المناعي المباشر بممصات مضيئة.

للعلاج المسبب للمرض، توصف المضادات الحيوية، وأدوية الاختيار هي الإريثرومايسين والسيبروفلوكساسين. لم يتم تطوير وقاية نوعية (تطعيم). تعتمد مكافحة العدوى على التدابير الصحية ومكافحة الأوبئة، والتي تشبه التدابير الوقائية ضد داء السالمونيلا.

أسئلة من المحاضرات والامتحانات

مواضيع أخرى للمراجعة في نفس السياق

• آلية عمل السم المعوي الشبيه بالكوليرا لبكتيريا العطيفة على الخلايا المعوية.
• خصائص وتراكيب الأوساط الغذائية الانتقائية لعزل الكائنات الهوائية الجزئية.
• إمراضية تطور أشكال العدوى خارج الأمعاء (التهاب السحايا، التهاب شغاف القلب).
• دور البلازميدات في تشكيل آليات مقاومة المضادات الحيوية في Campylobacter.

مواضيع أخرى في قسم «المثقبيات والبكتيريا الحلزونية (اللولبيات الشاحبة/الزهري، البوريليا/مرض لايم والحمى الراجعة، البريميات، العطيفة، الملوية البوابية)»

تم إعداد المادة بواسطة أعضاء هيئة التدريس في WhiteCoat Pro وفقاً للمنهج الدراسي لكليات الطب. وهي ذات طابع تعليمي.