هذا القسم مخصص لفармакология الأدوية التي تتحكم في النشاط الانقباضي للرحم. وهي الأداة الفармакологиية الرئيسية في التوليد وطب النساء، الضرورية لكل من المساعدة في الولادة والحفاظ على الحمل.
سنحلل هنا بالتفصيل منبهات عضل الرحم (الأكسيتوسين وأدوية الفص الخلفي للغدة النخامية، البروستاجلاندين، قلويدات الإرغوت)، بالإضافة إلى العوامل المؤثرة على توسع عنق الرحم. المجموعة المعاكسة في التأثير هي الأدوية المرخية للرحم: حالّات التخثر (التوكوليتيكات) والعوامل الهرمونية للحفاظ على الحمل. بالإضافة إلى ذلك، يتضمن هيكل القسم عوامل تؤثر على الشهية (كموضوع ذي صلة في وحدة تنظيم الوظائف الجهازية).
في الاختبارات والامتحانات، يُسأل الأكثر صرامة عن الفرق في آليات عمل الأكسيتوسين وقلويدات الإرغوت (لماذا الأول مطلوب لتحفيز المخاض، بينما الأخير يستخدم فقط لوقف النزيف). يرجى الانتباه بالتأكيد إلى الآثار الجانبية لحالّات التخثر وتأثير البروستاجلاندين على توتر الأوعية الدموية.
لماذا يعتبر الأكسيتوسين غير فعال لإنهاء الحمل في المراحل المبكرة؟
حساسية مستقبلات عضل الرحم للأكسيتوسين تعتمد بشكل مباشر على الخلفية الهرمونية ومعدة الحمل. في المراحل المبكرة، يكون الرحم غير الحامل أو المتضخم قليلاً غير حساس له عملياً.
ما هو الفرق الرئيسي بين البروستاجلاندين والأكسيتوسين؟
حساسية عضل الرحم للبروستاجلاندين لا تعتمد على معدة الحمل، لذا فهي تحفز الرحم بفعالية في أي مرحلة من مراحل الحمل، بينما يعمل الأكسيتوسين بشكل أساسي في المراحل المتأخرة.
لماذا تُمنع قلويدات الإرغوت قطعيًا أثناء الولادة؟
فهي تسبب انقباضاً توترياً مستداماً لعضل الرحم بدلاً من المخاض الإيقاعي. يؤدي هذا التشنج إلى قطع تدفق الدم ويؤدي إلى اختناق الجنين.
ما الفرق بين مُرخيات الرحم والأدوية المرخية لعنق الرحم؟
تعمل مُرخيات الرحم على عضل الرحم في جسم الرحم، مخفضةً توتره لإيقاف الانقباضات. الأدوية التي ترخي عنق الرحم تُستخدم لهدف سريري معاكس - لتسريع الولادة أو إجراء التدخلات داخل الرحم.
بسبب ماذا ينخفض توتر الرحم عند تناول هذه الأدوية الهرمونية؟
ينخفض التوتر نتيجة الضعف الدوائي للتأثيرات الفسيولوجية للأكسيتوسين. يؤدي هذا بشكل مباشر إلى انخفاض استثارة وقابلية عضل الرحم للإنقباض.
ما هي الأدوية الرئيسية لتحفيز توسع عنق الرحم؟
الأدوية المفضلة في هذه الحالة هي البروستاجلاندين، مثل دينوبروست ودينوبروستون.
اشرح الموضوع بالكامل ضمن كورس «علم الأدوية»
إليك ملخص موجز. الكورس يغطي كل ما يُسأل عنه في المحاضرات والامتحانات.
5,304 صفحة من الأدلة المنهجية لجميع المواضيع
تمارين واختبارات بعد كل موضوع — تماماً كما في الاختبار الشفوي (الكولوكيوم)
المعلم الذكي (AI-tutor) سيجيب عن أي سؤال يخص الموضوع في أي وقت