السرج التركي

بنية وموقع السرج التركي

يعد السرج التركي التكوين المركزي للسطح العلوي لجسم العظم الوتدي (Corpus). وله تضاريس معقدة ومحاط بعدد من التراكيب العظمية:

• الحفرة النخامية (Fossa hypophysialis) — منخفض في مركز السرج، توجد فيه الغدة النخامية.
• حديب السرج (Tuberculum sellae) — يحد الحفرة من الأمام. ويقع عليه الناتئ الوتدي الأوسط (Processus clinoideus medius).
• ظهر السرج (Dorsum sellae) — يحد الحفرة من الخلف. وتبرز منه النتوءات السريرية الخلفية (Processus clinoidei posteriores).
• التلم أمام التصالب (Sulcus prechiasmaticus) — يؤدي إلى السرج من الأمام. وأمامها يقع المرتفع الوتدي (Jugum sphenoidale)، والذي يفصله حافة تُسمى Limbus sphenoidalis.

على جانبي السرج، على السطوح الجانبية لجسم العظم الوتدي، تمر الأثلام السباتية (Sulcus caroticus)، والمحدودة خلفياً بـ Lingula sphenoidalis. داخل جسم العظمة توجد الجيوب الوتدية، التي تفصل بينها حاجز (Septum sinuum sphenoidalium).

ماذا يوجد داخل وفوق السرج التركي؟

من الناحية الطبوغرافية، ترتبط منطقة السرج التركي بالتراكيب الغدية والعصبية:

• الغدة النخامية — تقع في الحفرة النخامية. وهي عضو صماوي يبلغ وزنه حوالي 0.5 غرام، ومغطى بمحفظة من النسيج الضام الليفي الكثيف. تقع عند السطح السفلي للدماغ وتتصل بالدرنة الرمادية (tuber cinereum) عن طريق سويقة الغدة النخامية. داخل السويقة يمر القمع الدماغي (infundibulum)، الذي يعد تجويفه امتداداً للبطين الثالث.
• الأعصاب القحفية والأوعية الدموية — في الإسقاط السهمي بالقرب المباشر من انحناء الشريان السباتي الباطن، يتم تصور الأعصاب المحركة للعين (الزوج الثالث)، البكرية (الزوج الرابع)، المُدبّرة (الزوج السادس) وأفرع العصب ثلاثي التوائم (الزوج الخامس).

الأهمية السريرية في التشخيص

يُستخدم تصوير الجمجمة بالأشعة السينية مع تقييم السرج التركي التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ لاستبعاد الآفات العضوية في حالات العقم اللإباضي غدي المنشأ. عند وصف ورم نخامي كبير، استُخدمت صور الرنين المغناطيسي الموزونة T1 في المستويين الأمامي والسهمي؛ وتم تنفيذ بعض الصور مع استخدام التعزيز الظليلي.

أمراض السرج التركي والترکیبات المجاورة

ترتبط التغيرات في منطقة السرج التركي بالعمليات الورمية أو اضطرابات دوران السائل الدماغي الشوكي:

• أورام الغدة النخامية الغدية (الأدنوما) — أورام تملأ السرج التركي. وتُقسّم إلى أورام غدية دقيقة (قطر يصل إلى 10 مم) وأورام غدية كبيرة (10 مم فأكثر). قد يقع ورم الغدة النخامية الكبير، مثل الورم البرولاكتيني، داخل السرج التركي ويمتد فوقه، ويوسع السرج التركي بشكل كبير، ويراكم المادة الظليلة ويزيح التصالب البصري مع شده للأعلى. وهذا يمثل الركيزة الشكلية لعمى الشقين الصدغيين (العمى الشقي ثنائي الصدغ).
• متلازمة السرج التركي الفارغ — مرض نادر مرتبط بخلل في غشاء السرج التركي أو اتساع كبير في فتحة ساق الغدة النخامية. يؤدي الضغط المستمر للسائل الدماغي الشوكي إلى ضمور وتصلب الغدة النخامية. في الصورة الشعاعية، لا تحتل الغدة النخامية كامل السرج التركي كما هو طبيعي. قد تتطور المتلازمة بشكل ثانوي على خلفية متلازمات شيهان وسيموندز، أو احتشاء الوررم الغدي النخامي، أو الإشعاع الشعاعي للغدة النخامية.
• الأورام فوق السرجية — الأكثر شيوعاً هي الدبقيات والأورام القحفية البلعومية في منطقة تحت المهاد. وهي تسبب قصور وظيفة غدة النخامية الأمامية.

أسئلة من المحاضرات والامتحانات

مواضيع أخرى للمراجعة في نفس السياق

• العظم الوتدي
• الغدة النخامية
• ورم الغدة النخامية الغدي
• متلازمة السرج التركي الفارغ
• التصالب البصري

تم إعداد المادة بواسطة أعضاء هيئة التدريس في WhiteCoat Pro وفقاً للمنهج الدراسي لكليات الطب. وهي ذات طابع تعليمي.