الرحم: التشريح، البنية، عنق الرحم، الأربطة، الوظائف

Q: ما هي العقد الليمفاوية الإقليمية التي يحدث إليها التصريف الليمفاوي من الرحم؟

يتم التصريف اللمفاوي من الرحم: - من الجزء السفلي للرحم — إلى العقد اللمفاوية العجزية، الحرقفية الخارجية والحرقفية المشتركة; - جزئياً — إلى العقد القطنية السفلية على طول الأبهر البطني وإلى العقد اللمفاوية الأربية السطحية; - من الجزء العلوي للرحم — في الاتجاه الوحشي على طول الرباط العريض للرحم، ثم عبر الرباط المعلق للمبيض، على طول مسار الأوعية المبيعية إلى العقد اللمفاوية على طول الجزء السفلي للأبهر البطني.

Q: ما هو الباراميتريوم؟

الباراميتريوم (parametrium) — هو النسيج الدهني حول الرحم، والذي تمر فيه الأوعية الدموية والأعصاب المغذية للرحم.

البنية الخارجية والأقسام

من الناحية التشريحية، ينقسم الرحم إلى عدة أجزاء متتابعة:

القاع (fundus uteri) — الجزء العلوي المحدب من العضو.
الجسم (corpus uteri) — الجزء الرئيسي ذو الشكل المثلث. يتضيق الجسم تدريجياً نحو الأسفل.
البرزخ (isthmus uteri) — منطقة ضيقة يتم من خلالها انتقال الجسم إلى الجزء السفلي.
العنق (cervix uteri) — الجزء السفلي الأسطواني.

يحتوي جسم الرحم على سطحين. يُسمى السطح الأمامي بالسطح المثاني (facies vesicalis) لأنه يواجه المثانة. والسطح الخلفي هو السطح المعوي (facies intestinalis)، والذي يجاور المستقيم. يلتقي هذان السطحان على الجانبين ليشكلا الحافة اليمنى واليسرى للرحم (margines uteri). في الزوايا العليا، حيث تفتح قناتا فالوب في الرحم، تبرز ما تُسمى بزوايا الرحم (cornua uteri).

تجويف وجدار الرحم

تجويف الرحم (cavitas uteri) له شكل مثلث في المقطع الجبهي. تفتح فتحات قناتي فالوب في زاويتيه العلييين، بينما يضيق التجويف في الأسفل لينتقل إلى الفتحة الباطنة للرحم المؤدية إلى قناة العنق.

يتكون جدار العضو من ثلاث طبقات واضحة:

بطانة الرحم (endometrium) — الغشاء المخاطي الداخلي.
عضلة الرحم (myometrium) — الغشاء العضلي الأوسط القوي.
طبقة محيط الرحم (perimetrium) — الغشاء المصلي الخارجي، والذي يمثل ورقة من البريتون.

اختبر نفسك في الموضوعمهام من بنك دورة "علم التشريح" - الإجابة والشرح فوراً.

تشريح عنق الرحم

عنق الرحم (cervix uteri) يبلغ طوله حوالي 3–4 سم وينقسم طبوغرافياً إلى جزأين: الجزء العلوي فوق المهبلي (portio supravaginalis) والجزء السفلي المهبلي (portio vaginalis).

تمر داخل العنق قناة عنق الرحم (canalis cervicis uteri). تشكل الأغشية المخاطية لهذه القناة طيات شجرية مميزة (plica palmatae).

تفتح القناة في المهبل عبر الفتحة الخارجية للرحم (ostium uteri). يعتمد شكل هذه الفتحة على التاريخ التوليدي:

لدى النساء اللاتي لم يسبق لهن الإنجاب، تكون ذات شكل دائري.
لدى النساء اللاتي سبق لهن الإنجاب، تأخذ الفتحة شكل شق عرضي.

الجهاز الرباطي والتثبيت

يوصف الوضع الطبيعي للرحم في الحوض بمصطلحي anteversio (الميل للأمام) وanteflexio (الإنثناء للأمام). يتم تثبيت العضو بأمان في تجويف الحوض الصغير بفضل الجهاز الرباطي المتطور.

تشمل الأربطة الرئيسية:

الرباط العريض للرحم (lig. latum uteri).
الرباط المدور للرحم (lig. teres uteri).
الرباط الخاص للمبيض (lig. ovarii proprium).
الرباط المعلق للمبيض (lig. suspensorium ovarii).

إلى جانب الأربطة، تلعب الأنسجة الخلالية حول الرحم دوراً هاماً وهي المعليق أو النسيج الخلالي الرحمي (parametrium). تمر الأوعية الدموية وشبكات الأعصاب التي تغذي العضو عبر هذا النسج الدهنية.

الإمداد الدموي والأعصاب

يتم توفير الإمداد الشرياني بواسطة وعائين زوجيين:

الشريان الرحمي (a. uterina).
الشريان المبيضي (a. ovarica).

يبدأ النزح الوريدي من الضفيرة الوريدية الرحمية (plexus venosus uterinus). بعد ذلك، يتدفق الدم عبر الأوردة الرحمية (vv. uterinae) والأوردة المبيضية (vv. ovaricae)، متجهاً نحو نظام الوريد الحרقفي الداخلي (v. iliaca interna).

يتم توفير التعصيب للعضو من خلال الضفائر العصبية الذاتية: الضفيرة تحت المعدية السفلى (plexus hypogastricus inferior) والضفيرة الرحمية المهبلية (plexus uterovaginalis).

باختصار: إجابات عن أسئلة حول الموضوع

ما هي الأربطة التي تشكل جهاز تثبيت الرحم؟

تشير المصادر المذكورة إلى أن تثبيت الرحم يتم من خلال تفاعل الأجهزة المعلقة، والمثبتة، والداعمة. لم يتم ذكر تكوين جهاز تثبيت الرحم بشكل تفصيلي في المصادر.

ما هي العقد الليمفاوية الإقليمية التي يحدث إليها التصريف الليمفاوي من الرحم؟

يحدث التصريف الليمفاوي من الرحم:

من الجزء السفلي للرحم — إلى العقد الليمفاوية العجزية، والحرقفية الخارجية، والحرقفية المشتركة؛
جزئياً — إلى العقد القطنية السفلى على طول الأبهر البطني والعقد الإربية السطحية؛
من الجزء العلوي للرحم — في الاتجاه الوحشي على طول الرباط العريض للرحم، ثم عبر الرباط المعلق للمبيض، على طول مسار الأوعية المبيضية إلى العقد الليمفاوية على طول الجزء السفلي من الأبهر البطني.

ما هي الانخفاضات التي يشكلها البريتون عند الانتقال من الرحم إلى الأعضاء المجاورة؟

عند انتقال البريتون من الرحم إلى الأعضاء المجاورة، يتكون الحفرة المستقيمية الرحمية، والتي تُسمى أيضاً تجويف دوغلاس. وتحت بريتون الحفرة المستقيمية الرحمية يقع الضفيرة اللمفاوية العامة.

كيف تتذكرها

يمكن تذكير طبقات الرحم بسهولة من خلال البادئات اللاتينية: PERImetrium من الخارج (المحيط)، MYOmetrium في الوسط (العضلة)، ENDOmetrium من الداخل.

أسئلة من المحاضرات والامتحانات

أين يقع الرحم في تجويف الحوض؟

يقع الرحم في تجويف الحوض الصغير: يامامه المثانة البولية، وخلفه المستقيم.

ما هو شكل الفتحة الخارجية لعنق الرحم؟

لدى النساء اللاتي لم يسبق لهن الإنجاب، تكون الفتحة الخارجية (ostium uteri) دائرية الشكل، بينما تبدو لدى النساء اللاتي سبق لهن الإنجاب على شكل شق عرضي.

ما هو الباراميتريوم؟

البارامetрий (parametrium) — هو النسيج الدهني حول الرحم، والذي تمر فيه الأوعية الدموية والأعصاب المغذية للرحم.

هل هناك شيء غير واضح؟ اسأل الشبكة العصبيةلقد قرأ المدرس الذكي المادة المتعلقة بموضوع «الرحم» وسيشرحها بكلمات بسيطة.