التوضع وعلاقته بالحبل الشوكي
ينمو الحبل الشوكي البشري أثناء التخلق المتجه ببطء أكثر من العمود الفقري. ونتيجة لذلك، يصبح أقصر بكثير من العمود الفقري وينتهي عند مستوى الفقرات القطنية العليا. يتضمن القطاع العجزي للحبل الشوكي 5 قطع (S1–S5) ويقع أعلى الفقرات العجزية التي تحمل نفس الاسم.
لكي تخرج إلى الخارج عبر الثقوب بين الفقرات، يتعين على جذور الأعصاب السفلية النزول إلى الأسفل داخل القناة الشوكية لمسافة كبيرة. هذا التجمع من الجذور حول الخيط المنتهي (filum terminale) يشكل بنية تُعرف باسم «ذيل الفرس» (cauda equina).
في القطاع العجزي للحبل الشوكي، تمر الفروع النازلة للسبل الناقلة في الحبل الخلفي، حيث تكون مجاورة للسطح الإنسي للحزمة النحيلة.
الارتباط بالجهاز العصبي الإعاتي
- القسم الودي: يقع القطاع العجزي للجذع الودي على السطح الحوضي للعجز، بإنسي الثقوب العجزية. وهو يتألف من 3 إلى 4 عقد عجزية (ganglia sacralia). يتحد الجذعان الأيمن والأيسر لتشكيل العقدة الفردية (ganglion impar). تنشأ من هذا القسم الأعصاب الحشوية العجزية (nn. splanchnici sacrales) المتجهة نحو ضفائر الحوض الصغير.
- القسم نظير الودي (الجهاز القحفي العجزي): تقع المراكز في المادة الرمادية، في القرون الجانبية للحبل الشوكي، عند مستوى القطع S2–S4 (nuclei parasympathici sacrales). تتميز الألياف ما قبل العقدية بطولها الكبير وتخرج ضمن تركيب الأعصاب الحشوية الحوضية — nn. splanchnici pelvini (أو nn. erigentes). وهي تصل إلى العقد نظيرة الودية المتوضعة جدارياً (ضمن جدران الأعضاء) أو بالقرب من الأعضاء المستهدفة: الجزء النازل من القولون، المستقيم، المثانة البولية والأعضاء التناسلية. الألياف ما بعد العقدية قصيرة.
الأهمية السريرية والتوليدية
- في التوليد: أثناء الفحص المهبلي في الولادة الطبيعية، تشكل العجز والفقرات العجزية الفردية علامات تشريحية مميزة. يتم تحديد الفقرتين العجزية الرابعة والخامسة عندما يتطابق مستوى القسم الكبير لرأس الجنين مع مستوى الجزء الواسع للحوض الصغير. يتم تحديد التعرج العجزي عندما يكون الرأس بقطعه الصغير أو الكبير عند مدخل الحوض الصغير.
- في التخدير: عند إجراء التخدير النخاعي على المستوى القطني، يتم حظر نقل التنبيهات عبر الألياف الحسية الداخلة إلى القطاع القطني العجزي. يؤدي هذا إلى تخدير الأطراف السفلى، والجزء الأسفل من الجذع، والأعضاء الداخلية الموجودة هناك. تُستخدم الطريقة في التدخلات الجراحية على أعضاء الحوض الصغير والأطراف السفلى.
أسئلة من المحاضرات والامتحانات
أين يتوضع القطاع العجزي للجذع الودي؟
يقع على السطح الحوضي للعجز. تقع عقده بإنسي الثقوب العجزية، ويتحد الجذعان الأيمن والأيسر لتشكيل العقدة الفردية (ganglion impar).
ما هي الأعضاء التي تعصبها الأعصاب الحشوية الحوضية؟
الأعضاء المستهدفة للأعصاب الحشوية الحوضية هي الجزء النازل من القولون، المستقيم، المثانة البولية والأعضاء التناسلية.
لماذا لا تتطابق مستويات القطع العجزية للحبل الشوكي مع الفقرات العجزية؟
أثناء التطور، ينمو الحبل الشوكي ببطء أكبر من العمود الفقري وينتهي عند مستوى الفقرات القطنية العليا. لذلك، يتعين على جذور الأعصاب السفلية النزول إلى الأسفل على طول القناة الشوكية؛ ويشكل تجمعها حول الخيط المنتهي «ذيل الفرس».
مواضيع أخرى للمراجعة في نفس السياق
- العجز (os sacrum)
- الجهاز العصبي الإعاتي للحوض
- الحبل الشوكي: التركيب القطعي
- الولادة الطبيعية: الفحص التوليدي
راجع الموضوع بالكامل في كورس «علم التشريح»
إليك ملخص موجز. الكورس يغطي كل ما يُسأل عنه في المحاضرات والامتحانات.
- الدليل المنهجي الكامل لموضوع «الفقرات العجزية» و1,363 صفحة أخرى من المادة العلمية
- تمارين واختبارات بعد كل موضوع — تماماً كما في الاختبار الشفوي (الكولوكيوم)
- المعلم الذكي (AI-tutor) سيجيب عن أي سؤال يخص الموضوع في أي وقت
- 295 درس فيديو للمادة
مواضيع أخرى من قسم "التراكيب التشريحية"
دروس مرئية مجانية: التشريحدروس قصيرة مع مذكرات ملخصة — بدون تسجيل.
تم إعداد المادة بواسطة أعضاء هيئة التدريس في WhiteCoat Pro وفقاً للمنهج الدراسي لكليات الطب. وهي ذات طابع تعليمي.