قناة غيون: التشريح، المحتويات، مكان التواجد

أين تقع وكيف تتكون؟

قناة غيون (canalis ulnaris) تقع في اليد، على مستوى الرسغ. وتتشكل نتيجة انقسام اللفافة الخاصة (fascia propria)، والتي تمثل القسم القاصي المتثخن من لفافة الساعد. ينشأ هذا الانقسام عند الحافة الوحشية للعظم الحمصي.

من الجانب الزندي يمر وتر العضلة المثنية الزندية للرسغ (m. flexor carpi ulnaris). وهي تتركز في العظم الحمصي، وهو عظم سمسماني، ومنه تمتد الألياف الوترية لاحقاً إلى العظم السنعي الخامس. وفي الطبقة العميقة يقع قيد ثنيات الرسغ (retinaculum musculorum flexorum) وهو أثخن وأقوى رباط في اليد.

ما الذي يمر عبر قناة غيون؟

توجد داخل القناة الحزمة الوعائية العصبية الزندية. ولعناصرها التضاريس التالية:

الشريان الزندي (a. ulnaris) - يقع بشكل أسطح ووحشي أكثر.
العصب الزندي (n. ulnaris) - يقع بشكل أعمق وأنسي.

على مستوى الرسغ، ينقسم العصب الزندي إلى فرع حسّي سطحي وفرع حركي عميق.

اختبر نفسك في الموضوعمهام من بنك دورة "علم التشريح" - الإجابة والشرح فوراً.

الأهمية السريرية: اعتلال الأعصاب الانضغاطي

يؤدي انضغط العصب الزندي في قناة غيون إلى تطور متلازمة النفق. وتعد هذه الباثولوجيا أقل شيوعاً بكثير مقارنة بإصابة العصب على مستوى المرفق، بينما لا توجد إحصاءات موثوقة حول مدى انتشارها.

أسباب الانضغط:

العوامل الخارجية: الصدمات المتكررة لليد عند العمل بالأدوات أو ركوب الدراجة بسبب انضغط منطقة القناة بمقود الدراجة.
العوامل الداخلية: الكتل الحجمية في منطقة القناة والعقد العصبية (Ganglia).

أعراض الإصابة:

تشكل تشوه في اليد على شكل «مخلب».
اضطراب الإحساس في الإصبع الخامس والسطح الأنسي للإصبع الرابع.
مع تقدم المرض، يظهر ضعف في العضلات التي يغذيها العصب الزندي: العضلة بين العظام الأولى، وبقية العضلات بين العظام، والعضلة المبعدة للخنصر (m. abductor digiti minimi). وفي نفس الوقت، تبقى القوة في مجموعات العضلات الأخرى محفوظة. ولا يعتبر الضعف العضلات نموذجياً في درجات الشدة الخفيفة.

التشخيص التفريقي وتخطيط العضلات الكهربائي (ENMG)

لتحديد مستوى الإصابة، تُستخدم الاختبارات السريرية والوسائل الآلية.

تقييم الإحساس: في حال اضطراب الإحساس في الأصابع 4-5 وبقاء الإحساس محفوظاً في منطقة راح اليد (Hypothenar)، فإن موضع الانضغط المحتمل هو قناة غيون.
اختبار تجعد جلد راح اليد (Hypothenar): يتم تقييم وظيفة العضلة الراحية القصيرة (m. palmaris brevis).
استبعاد مرض العصبون المحرك (MND): إذا كان المريض يعاني من ضعف وضمور في مجموعة عضلات الجهة الزندية، ولكن دون وجود اضطرابات في الإحساس، فهذا غير نموذجي لاعتلال الأعصاب. وفي هذه الحالة، يلزم استبعاد مرض العصبون المحرك (MND) أو مرض هيراياما (Hirayama disease).
تخطيط العضلات والأعصاب الكهربائي (ENMG): يُستخدم لتحديد نوع الاضطرابات (محورية أو مزيلة للميالين)، وتقييم درجة الإصابة ومستواها (قناة غيون، الساعد، المرفق أو العضد). وأثناء فحص الوظيفة التوصيلية للألياف الحركية للعصب الزندي، يتم الاستحصال من العضلة المبعدة للخنصر (m. abductor digiti minimi).

أسئلة من المحاضرات والامتحانات

كيف تُميز بين اعتلال العصب الزندي في قناة غيون والإصابة على مستوى المرفق؟

عند الإصابة في قناة غيون، قد يبقى الإحساس في منطقة راح اليد (Hypothenar) محفوظاً مع وجود اضطراب في الإحساس في الأصابع 4-5.

ما هي العضلات التي تضعف في متلازمة قناة غيون؟

مع تقدم المتلازمة، ينشأ ضعف في العضلة بين العظام الأولى، وبقية العضلات بين العظام، والعضلة المبعدة للخنصر (m. abductor digiti minimi). وفي درجات الشدة الخفيفة، لا يُعد الضعف العضلي نموذجياً.

لماذا قد يصاب العصب الزندي لدى راكبي الدراجات؟

يُعد ركوب الدراجات سبباً خارجياً مسبباً للانضغط: حيث يحدث انضغط لمنطقة القناة بواسطة مقود الدراجة.

ألم يحصل فهم شيء ما؟ اسأل شبكة الذكاء الاصطناعيلقد قرأ المعلم الذكي (AI-Tutor) المواد المتعلقة بموضوع «قناة غيون» وسيشرحها لك بكلمات بسيطة.