الخصائص العامة والأسطح
كل رئة عبارة عن عضو حجمي له ثلاثة أسطح رئيسية:
- السطح الخارجي (الضلعي) — يقابل السطح الداخلي للأضلاع.
- السطح السفلي (الحجابي) — يستند إلى الحجاب الحاجز.
- السطح الداخلي (المنصفي) — يواجه معقد أعضاء المنصف.
تُلاحظ عدم تماثل واضح في الرئتين. وبسبب الارتفاع الأكبر للقبة الحجابية اليمنى وانزياح القلب نحو اليسار، تختلف الرئتان اليمنى واليسرى في الشكل والحجم. في الأسفل، عند انتقال الجنب الحشوي إلى الجنب الجداري، يتشكل الرباط الرئوي (lig. pulmonale) الذي يمتد نزولاً إلى الحجاب الحاجز، مثبتًا العضو وفاصلاً التجويف الجنبي.
الفصوص والشقوق والحدود
تتكون الرئة اليسرى من فصين (علوي وسفلي)، يفصل بينهما الشق المائل (fissura obliqua). أما الرئة اليمنى فلها ثلاثة فصوص: علوي، وأوسط، وسفلي. وإلى جانب الشق المائل، توجد هنا الثلمة الأفقية / الشق الأفقي (fissura horizontalis) التي تفصل الفص العلوي عن الفص الأوسط.
حدود الرئتين لها خصائصها الخاصة:
- الحد الأمامي: يتطابق بشكل أساسي مع حافة الجنب. توجد على اليسار ثلمة قلبية عميقة (incisura cardiaca)، ونتيجة لذلك فإن غضروفي الضلعين الرابع والخامس غير مغطيين بالنسيج الرئوي.
- الحد السفلي: يقع أعلى من حد الجنب. في حالة الراحة على خط منتصف الترقوة يمينًا، يمر عند مستوى الضلع السادس، وعلى خط الكتف عند مستوى الضلع العاشر. وعند الشهيق العميق، ينزاح الحد السفلي بشكل ملحوظ نحو الأسفل.
البنية القطعية
تنقسم كل رئة إلى 10 قطع قصبيّة رئويّة. القطعة هي منطقة من النسيج الرئوي تشبه الهرم في شكلها، وقمتها تتجه نحو سرّة الرئة. يتم تهويتها بواسطة قصبة من المرتبة الثالثة (قصبة قطعية).
عند قمة القطعة تتشكل «ساقها»، والتي تتضمن القصبة القطعية، والشرين، والوريد المركزي. ومن المهم ملاحظة أن التصريف الوريدي الأساسي لا يتم عبر الأوردة المركزية، بل عبر الأوردة بين القطع التي تمر في الحواجز النسيجية الضامة بين القطع.
سرّة وجذر الرئة
سرّة الرئتين (hilum pulmonis) هي انخفاض على السطح الداخلي للعضو تَمُرّ من خلاله عناصر الجذر. وتُسقط عند مستوى الفقرات الصدرية الخامسة إلى الثامنة في الخلف.
جذر الرئة (radix pulmonis) يضم القصبات الرئيسية، والأوعية الرئوية والقصبية، والعقد اللمفاوية، والأعصاب. وتكون عناصر الجذر مغطاة بالجنب المنصفي.
تختلف توضعات (سينتوبيا) عناصر الجذر (من الأعلى إلى الأسفل):
- يمينًا: القصبة الرئيسية $\rightarrow$ الشريان الرئوي $\rightarrow$ الوريد الرئوي العلوي.
- يسارًا: الشريان الرئوي $\rightarrow$ القصبة الرئيسية $\rightarrow$ الأوردة الرئوية.
بالإضافة إلى ذلك، يلتف الوريد الفرد حول جذر الرئة اليمنى، بينما يلتف قوس الأورتا حول جذر الرئة اليسرى.
باختصار: إجابات عن أسئلة حول الموضوع
ما هي التوضعات (السينتوبيا) لعناصر جذر الرئتين في الاتجاه الأمامي الخلفي؟
تختلف التوضعات المتبادلة لعناصر جذر الرئتين في الاتجاه الأمامي الخلفي بين اليمنى واليسرى، حيث تحتل الأوردة عادة الوضع الأمامي.
- الرئة اليمنى — يقع الشريان الرئوي (a. pulmonalis) أمام القصبة الرئيسية (bronchus principalis). ويقع الوريد الرئوي العلوي أمام الشريان الرئوي وأسفله.
- الرئة اليسرى — تقع القصبة الرئيسية خلف الشريان الرئوي. ويتوضع الوريدان الرئويان العلوي والسفلي (vv. pulmonales) على السطحين الأمامي والسفلي للقصبة والشريان.
على أي مستوى يمر الحد السفلي للرئة اليمنى على خط منتصف الترقوة وخط الإبط المتوسط؟
في حالة الراحة، يمر الحد السفلي للرئة اليمنى على خط منتصف الترقوة عند مستوى الحافة العلوية للضلع السابع، وعلى خط الإبط المتوسط عند مستوى الضلع الثامن.
ما هي القطع القصبية الرئوية بالتحديد التي تشكل الفص العلوي للرئة اليمنى؟
يشكل الفص العلوي للرئة اليمنى ثلاث قطع قصبيّة رئويّة محددة، والتي تشبه الأهرامات في شكلها.
- القطعة القمية — القطعة الأولى.
- القطعة الخلفية — القطعة الثانية.
- القطعة الأمامية — القطعة الثالثة.
تتم تهوية كل من هذه القطع بواسطة قصبة قطعية موافقة، تنشأ من قصبة الفص العلوي قبل دخولها إلى سرّة الرئة.
ما هي مجموعات العقد اللمفاوية الناحية التي تقع في منطقة سرّة وجذر الرئة؟
في منطقة سرّة وجذر الرئة، تشارك العقد القصبية الرئوية في التصريف اللمفاوي، حيث تتوجه إليها الأوعية اللمفاوية الصادرة من الرئة، ثم العقد القصبية الرغامية (العليا والسفلى)، وبعدها العقد المجاورة للرغامى والمنصفية.
توضعات الجذور (من الأعلى للأسفل): يمينًا — ب ش ش (قصبة، شريان، وريد). يسارًا — ش ب ش (شريان، قصبة، وريد).
أسئلة من المحاضرات والامتحانات
ما هو الاختلاف التشريحي بين القصبات الرئيسية؟
القصبة الرئيسية اليمنى أقصر وأعرض (قطرها حوالي 2 سم) وتمتد بشكل عمودي أكثر، وتعتبر تقريباً امتداداً للرغامى. أما اليسرى — فأطول وأضيق (حوالي 1.2 سم) وتتخذ زاواية أكبر.
أين يجري التصريف الوريدي الأساسي من القطعة؟
المُجمع الأساسي هو الأوردة بين القطع، والتي تقع في النسيج الضام بين القطع، جامعَةً الدم من المناطق المجاورة.
ما هو الرباط الرئوي وما هي أهميته الجراحية؟
هذا عبارة عن ثنية مضاعفة من الجنب، تمتد من سرّة الرئة إلى الحجاب الحاجز. في الجراحة، عند تعبئة الفص السفلي للرئة، يجب قطع هذا الرباط.
مواضيع أخرى للمراجعة في نفس السياق
- إسقاط الشقوق بين الفصوص على جدار الصدر
- التسمية التشريحية التفصيلية لجميع قطع الرئتين اليمنى واليسرى
- خصائص تفرع الشجرة القصبية والقصبة المتوسطة
- الجهاز اللمفاوي للرئتين ومسارات تصريف اللمف
- الإمداد الدموي وتعصيب جدار القصبات
راجع الموضوع بالكامل في كورس «التشريح الجراحي»
إليك ملخص موجز. الكورس يغطي كل ما يُسأل عنه في المحاضرات والامتحانات.
- الدليل المنهجي الكامل حول موضوع «طبوغرافيا الرئتين» و2,777 صفحة أخرى من المادة
- تمارين واختبارات بعد كل موضوع — تماماً كما في الاختبار الشفوي (الكولوكيوم)
- المعلم الذكي (AI-tutor) سيجيب عن أي سؤال يخص الموضوع في أي وقت
- 91 درساً فيديو للمادة
مواضيع أخرى من قسم «التشريح الطبوغرافي للصدر»
دروس فيديو مجانية: التشريح الطبوغرافيدروس قصيرة مع ملخصات — بدون تسجيل.
تم إعداد المادة بواسطة أعضاء هيئة التدريس في WhiteCoat Pro وفقاً للمنهج الدراسي لكليات الطب. وهي ذات طابع تعليمي.