الجبائر الجصية

تحضير ومراقبة جودة الجص

تُستخدم لتنفيذ الجبائر لفائف جصية جاهزة أو مصنوعة يدوياً (شاش مدمج به مسحوق كبريتات الكالسيوم). ويجب ألا يحتوي الجص عالي الجودة على حبيبات أو كتل أو رائحة كبريتيد الهيدروجين (البيض الفاسد) عند خلطه بالماء. وعند الضغط عليه باليد، يتفتت مسحوق الجافة بسهولة.

يتم إجراء اختبار التصلب عن طريق خلط الجص والماء بنسب متساوية: يجب أن تتصلب اللوحة المتكونة خلال 6–7 دقائق وألا تتفتت عند كسرها. ويمكن استعادة الجص التالف بسبب الرطوبة عن طريق التكليس عند 120 درجة مئوية، بينما يمكن غربلة الجص المتكتل.

نقع الأربطة:

• يجب أن تكون درجة حرارة الماء حوالي 20 درجة مئوية.
• تُغمر اللفائف بعناية دون عصرها، 1–2 لفافة في المرة الواحدة.
• وقت النقع — 1.5–2 دقيقة (حتى تختفي فقاعات الهواء).
• تُستخرج اللفافة بإمساكها من الطرفين ويتم عصرها برفق.

القواعد العامة للتطبيق

يتطلب تطبيق الجبيرة الجصية الالتزام بعدد من القواعد الصارمة لضمان الفعالية والسلامة:

1. يتم منح الطرف وضعاً مفيداً وظيفياً.
2. في حالات الكسور، يتم إجراء رد الشظايا والاحتفاظ بها حتى يتصلب الجص تماماً.
3. يُعد تثبيت مفصلين مجاورين أمراً إلزامياً.
4. تتم حماية بروزات العظام بوسائد من القطن غير الماص (العادي).
5. تُترك أطراف الأصابع مكشوفة لمراقبة الدورة الدموية.
6. يتم تشكيل الضمادة بعناية مع تجنب الضغط على الأنسجة.
7. يجب على المساعد إمساك الجبيرة براحة اليد كاملة وليس بالأصابع لتجنب الانبعاجات وقرح الفراش.

على الجبيرة الرطبة، يتم تحديد تاريخ الإصابة وتاريخ التطبيق والوقت المتوقع للإزالة بقلم رصاص كيماوي إلزامي.

أنواع الجبائر الجصية

اعتماداً على الشكل والغرض، يتم تمييز عدة أنواع من الجبائر:

• الجبائر، والجبائر الدائرية، والجبائر الدائرية الجزئية.
• الجبائر بدون بطانة — تُعتبر الأكثر فعالية (عادةً من نوع الجبيرة الدائرية الجزئية). يُستخدم القطن فقط فوق البروزات العظمية.
• الجبائر ذات النافذة — تحتوي على «نافذة» مقطوعة لمراقبة الجرح أو تغيير الأضمدة أو تصريف القيح.
• الجبائر الجسرية — جزأيان منفصلان من الضمادة متصلان بجسور جصية أو معدنية («جسور»). تُستخدم فوق الجروح الواسعة أو المفاصل.

توجد أيضاً ضمائر خاصة لتوطينات محددة، على سبيل المثال، الجبيرة الصدرية العضدية (لكسور العضد) أو الجبيرة الجصية الظهرية (لكسر الكبرة).

التجفيف والمتابعة والإزالة

لا يمكن نقل المريض إلا بعد مرور 25–30 دقيقة من التطبيق، عندما يتصلب الجص، وإلا فقد يحدث تشوه أو إزاحة للشظايا. يستغرق الجفاف التام من 1 إلى 3 أيام على سرير ذي لوح خشبي صلباً. ويمكن تسريع العملية باستخدام مصابيح السولوكس أو مجففات الشعر.

قد تتطور مضاعفات صديدية تحت الضمادة. وتشمل علاماتها الألم النابض المحلي، الحمى، تضخم العقد الليمفاوية الناحية، واعتلال الكريات البيضاء. في مثل هذه الحالات، يلزم الفحص وتعديل الضمادة.

يتم إزالة الجص بعد التئام الكسر بمقص خاص أو منشار عن طريق قطعه طولياً. ويجب إخراج الطرف بحذر شديد حتى لا يتسبب في تلف الكالس العظمي غير الناضج.

أسئلة من المحاضرات والامتحانات

مواضيع أخرى للمراجعة في نفس السياق

• ملامح رد الشظايا في الكسور الانضغاطية للفقرات (الاسفينية، المفتتة، خلع الكسور).
• طريقة تقويم العمود الفقري.
• تقنية تطبيق الجبيرة الدائرية على الساق.
• ملامح تطبيق السرير الجصي على الفخذ ومفصل الورك.

مواضيع أخرى في قسم «الفصل 10. مسائل عامة في علم الإصابات (التروماتولوجيا)»

تم إعداد المادة بواسطة أعضاء هيئة التدريس في WhiteCoat Pro وفقاً للمنهج الدراسي لكليات الطب. وهي ذات طابع تعليمي.