الخصائص العامة وخصائص الفيتامينات
الفيتامينات هي مواد عضوية منخفضة الوزن الجزيئي لا ينتجها جسم الإنسان ويجب أن تُستمد باستمرار من الغذاء. وهي تمتلك خصائص محددة بعدة أمور:
- لا تشكل مصدراً للطاقة للخلايا؛
- لا تُستخدم كمواد بناء بلاستيكية؛
- تظهر نشاطاً بيولوجياً واضحاً بكميات ضئيلة للغاية؛
- تدخل في تركيب المعقدات الإنزيمية والهرمونات التنظيمية.
لا تعود الخصائص التحفيزية الحيوية للجزيئات الأصلية نفسها، بل لنتائج تحولها الداخلي — المرافقات الإنزيمية. في الممارسة السريرية، تُستخدم أشكال المرافقات الإنزيمية الجاهزة (على سبيل المثال، كوكاربوكسيلاز، بيريدوكسال فوسفات, فلافينات, كوبالاميد) في العلاج الدوائي الاستقلابي نظراً لأصلها الطبيعي وانخفاض سميتها.
مميزات استقلاب الفيتامينات الذائبة في الدهون
تتضمن مجموعة المركبات المحبة للدهون فيتامينات A، وD، وE، وK، وهي غير قابلة للذوبان في الأوساط المائية. وتكرر عملية امتصاصها تماماً المسار الاستقلابي للدهون الغذائية:
- الاستحلاب وتشكيل المذيلات في تجويف الأمعاء تحت تأثير أحماض الصفراء.
- الاندماج في الكيلومكرونات التابعة للظهارة المعوية.
- النقل عبر الأوعية اللمفاوية إلى مجرى الدم العام.
| فيتامين | ظهور أعراض النقص عند انخفاضها في الدم |
|---|---|
| فيتامين A | جفاف الجلد، اضطراب الرؤية الليلية ("العشى الليلي") |
| فيتامين D | إزالة المعادن من العظام، هشاشة العظام، لين العظام، اضطرابات أيض الكالسيوم/الفوسفور |
| فيتامين E | انخفاض الحماية المضادة للأكسدة، مخاطر انحلاب كريات الدم الحمراء |
| فيتامين K | متلازمة النزف، انخفاض عوامل تخثر الدم |
أسباب انخفاض تركيز الفيتامينات في الدم
يتطور انخفاض تركيز الفيتامينات في مصل الدم ونشوء نقص الفيتامينات بشكل طبيعي مع اضطرابات الجهاز الكبدي الصفراوي والجهاز الهضمي:
- حصوات المرارة وغياب الصفراء: يسبب خللاً في استحلاب الدهون، إسهال دهني، ونقصاً متزامناً في A، D، E، K;
- التهاب البنكرياس المزمن: يؤدي إلى انخفاض تراكيز الفيتامينات المحبة للدهون في مصل الدم، على الرغم من أن الصورة السريرية قد تظهر نادراً؛
- ركود الصفراء أثناء التغذية الوريدية: يمنع نقص تدفق الصفراء الامتصاص الطبيعي;
- اعتلال الأعصاب الاستقلابي: تسبب حالات النقص (على سبيل المثال، نقص B12 إلى جانب تقلبات الهوموسيستين) إصابة محورية أولية للألياف العصبية الحسية وضعفاً عضلياً محيطياً.
الدهون الكافية: الفيتامينات الذائبة في الدهون — A، D، E، K — لا يتم امتصاصها إلا مع الدهون والصفراء.
أسئلة من المحاضرات والامتحانات
لماذا يتطور نقص الفيتامينات الذائبة في الدهون ببطء مقارنة بالذائبة في الماء؟
تمتلك الفيتامينات المحبة للدهون A، D، E، K القدرة على التخزن في أنسجة الجسم — وبشكل أساسي في الكبد والأنسجة الدهنية. ولهذا السبب أيضاً، قد يطور الاستهلاك المفرط لها فرط فيتامينات.
ما هو المؤشر المخبري الذي يتم مراقبته عند علاج مضادات فيتامين K؟
يُشير للمرضى الذين يتلقون علاجاً بمضادات فيتامين K إجراء قياس منتظم للنسبة المعيارية الدولية (INR) في اختبارات الدم الكيميوحيوية.
إلى ماذا يؤدي نقص الصفراء في الأمعاء بالنسبة لتوازن الفيتامينات؟
في متلازمة غياب الصفراء أو ركود الصفراء، يضطرب تكوين المذيلات وامتصاص الدهون، مما يؤدي إلى نقص متعدد فيتامينات A، D، E، K مع أعراض اضطرابات الرؤية، وتعدين العظام، والإرقاء.
مواضيع أخرى للمراجعة في نفس السياق
- الفروق في تخطيط كهربية العضل والأعصاب بين اعتلال الأعصاب الاستقلابي والتهاب الأعصاب المزمن المزيل للميالين
- دور الهوموسيستين وفيتامين B12 في نشأة الضعف العضلي المحيطي
- مواعيد وقائمة الفحوصات الإلزامية بعد التصحيح الجراحي لعيوب القلب
- التهاب الأعصاب المزمن المزيل للميالين المرتبط بداء السكري: معايير EAN/PNS
- استخدام أدوية المرافقات الإنزيمية (الفلافينات، بيريدوكسال فوسفات) في العلاج الاستقلابي
دروس فيديو مجانية: الكيمياء الحيويةدروس قصيرة مع ملخصات — بدون تسجيل.
تم إعداد المادة بواسطة أعضاء هيئة التدريس في WhiteCoat Pro وفقاً للمنهج الدراسي لكليات الطب. وهي ذات طابع تعليمي.