المرحلة ما قبل التحليل ومتطلبات الأنابيب
تعتمد دقة التشخيص المخبري إلى حد كبير على صحة جمع العينات الحيوية الأولية. على سبيل المثال، عند إجراء اختبار تحمل الجلوكوز، يتم استخدام بلازما الدم الوريدي حصراً، ويُسحب الدم في أنابيب تفريغ مبردة.
- تُوضع الأنابيب في الثلج مباشرة للحفاظ على استقرار العينة.
- يُستخدَم فلوريد الصوديوم (6 ملغ لكل 1 مل من الدم) كمادة حافظة، حيث يقوم ببطء أو بتثبيط إنزيم الإينولاز ووقف عملية تحلل السكر التلقائي.
- تعمل مواد EDTA أو سترات الصوديوم كمواد مانعة للتجلط.
- يجب فصل البلازما عن طريق الطرد المركزي في موعد لا يتجاوز 30 دقيقة بعد سحب الدم، وبعد ذلك يتم نقل البلازما إلى أنبوب ثانوي.
أنابيب خاصة للهرمونات والببتيدات
يتطلب تحديد المواد النشطة بيولوجياً المحددة إعداداً خاصاً والتزاماً صارماً بالظروف الحرارية والكيميائية.
- السوماتوستاتين، البولي펩تيد البنكرياسي (PP)، الببتيد المعوي الفاعل وعائياً (VIP) والجلوكاجون: يُجمع الدم الوريدي في أنابيب تفريغ خاصة تحتوي على إضافات من K2EDTA أو K3EDTA مجتمعة مع الأبروتينين.
- السيروتونين وحمض 5-هيدروكسي إندول أستيك (5-HIAA): يتطلبان الاستبعاد التام لأغذية معينة (الموز، الطماطم، القهوة، الشوكولاتة) قبل 2-3 أيام من الاختبار.
- بول 24 ساعة لحمض 5-هيدروكسي إندول أستيك: يُجمع حصراً مع إضافة مادة حافظة وهي حمض الستريك.
التحديد الحيوي الكيميائي والمتابعة
لتحديد خصائص الكائنات الدقيقة والايضات، تُستخدم الطرق التقليدية والحديثة:
- تساعد أوساط هيس (Hiss) في تقييم النشاط المحلل للسكر من خلال تغير لون الكاشف وانبعاث الغاز.
- يتم دراسة تحليل البروتينات بالزرع في أنبوب الجيلاتين العمودي، أو على المصل المتخثر، أو آغار الحليب.
- يتم تحديد مسار تفكك الكربوهيدرات باستخدام اختبار الأكسدة-التخمر (OF)، مع استخدام أنبوبين (يتم تغطية أحدهما بزيت البرافين).
من الضروري جداً بالنسبة للدراسات المتسلسلة ومتابعة المرضى استخدام أنظمة اختبار متطابقة داخل نفس المختبر، نظراً لتعذر مقارنة النتائج التي يتم الحصول عليها باستخدام أجهزة من شركات تصنيع مختلفة.
البرودة، الثلج وفلوريد الصوديوم: ستحافظ الجلوكوز على استقرارها لمدة 30 دقيقة داخل الأنبوب.
أسئلة من المحاضرات والامتحانات
لماذا يُضاف فلوريد الصوديوم إلى أنبوب الدم المخصص لتحليل الجلوكوز؟
يعمل فلوريد الصوديوم كمثبط لإنزيم الإينولاز، مما يمنع تحلل السكر التلقائي وتخرب الجلوكوز في عينة الدم المجمعة.
هل يمكن مقارنة نتائج التحاليل التي أجريت باستخدام أنظمة اختبار لشركات تصنيع مختلفة؟
لا، لا يمكن مقارنة نتائج أنظمة الاختبار المختلفة. يجب أن تُجرى الدراسات المتسلسلة للمتابعة باستخدام نفس أنظمة الاختبار في المختبر ذاته.
ما العمل بالبلازما فور الانتهاء من عملية الطرد المركزي؟
بعد إجراء الطرد المركزي، والذي يُنفذ في موعد أقصاه 30 دقيقة من سحب الدم، يجب نقل البلازما إلى أنبوب ثانوي.
مواضيع أخرى للمراجعة في نفس السياق
- قواعد إعداد المريض لتحديد الكروموجرانين أ و الغاسترين (إيقاف مثبطات مضخة البروتون ومستقبلات الهيستامين)
- خصائص النظام الغذائي عند تحليل السيروتونين وحمض 5-هيدروكسي إندول أستيك
- طريقة إجراء اختبار الأكسدة-التخمر (OF) لتحديد مسارات تحلل الجلوكوز
- تقييم النشاط المحلل للسكر باستخدام أوساط هيس
- متطلبات جمع بول 24 ساعة لفحص حمض 5-هيدروكسي إندول أستيك
دروس فيديو مجانية: الكيمياء الحيويةدروس قصيرة مع ملخصات — بدون تسجيل.
تم إعداد المادة بواسطة أعضاء هيئة التدريس في WhiteCoat Pro وفقاً للمنهج الدراسي لكليات الطب. وهي ذات طابع تعليمي.