الخصائص العامة والفروع الأساسية
تتألف الأعصاب الصدرية (nervi thoracici) من 12 زوجاً من الأعصاب الشوكية، يرمز إليها بـ Th₁ إلى Th₁₂. وتكمن إحدى أهم ميزاتها في عدم تكوينها لضفائر عصبية؛ إذ يسير كل عصب بشكل مستقل. والاستثناء الوحيد هو العصب الصدري الأول (Th₁)، الذي يشارك جزئياً في تكوين الضفيرة العضدية (plexus brachialis).
من حيث تركيبها، يُعد كل عصب صدري عصباً مختلطاً. وعند مغادرته للقناة الشوكية عبر الثقب بين الفقرات، ينقسم جذع العصب فوراً إلى عدة فروع:
- الفرع السحائي (r. meningeus) — يرتد إلى القناة الشوكية؛
- الفروع الموصلة البيضاء (rr. communicantes albi) — تتجه نحو عقد الجذع الودي؛
- الفرع الخلفي (r. dorsalis)؛
- الفرع الأمامي (r. anterior).
الفروع الخلفية للأعصاب الصدرية
تحتفظ الفروع الخلفية (rr. dorsales nn. thoracicorum) بطبيعتها المختلطة، حاملةً أليافاً عصبية حركية وحسية على حد سواء.
من الناحية الطبوغرافية، يتجه كل فرع خلفي نحو السطح الخلفي للجذع، حيث ينقسم حتماً إلى جذعين:
- الفرع الإنسي (r. medialis)؛
- الفرع الوحشي (r. lateralis).
الفروع الأمامية: الأعصاب الوربية والعصب تحت الضلعي
تظهر الفروع الأمامية للأعصاب الصدرية (rr. anteriores nn. thoracicorum) اختلافات طبوغرافية ملحوظة بناءً على مستوى منشئها.
الأعصاب الوربية (nn. intercostales) تُعرف الفروع الأمامية من الزوج الأول حتى الحادي عشر (Th₁–Th₁₁) بالأعصاب الوربية. وهي تقع بدقة داخل المسافات الوربية المقابلة. يسير كل عصب بين العضلة الوربية الباطنة (m. intercostalis internus) والعضلة الوربية الأعمق (m. intercostalis intimus). يرافق العصب الوربي دائماً الأوعية الدموية التي تحمل نفس الاسم، مما يشكل الحزمة العصبية الوعائية الوربية.
العصب تحت الضلعي (n. subcostalis) يُطلق على الفرع الأمامي للعصب الصدري الثاني عشر (Th₁₂) اسم العصب تحت الضلعي. على عكس الأعصاب الأخرى، فهو يقع خارج المسافة الوربية — إذ يسير جذعه تحت الضلع الثاني عشر. يشارك العصب تحت الضلعي في تعصيب عضلات جدار البطن الأمامي، ويُصدر فروعاً جلدية نحو الناحية القطنية وأقسام البطن السفلية، كما يساهم في تكوين الضفيرة القطنية.
الفروع الجلدية للجذوع الأمامية
لتأمين حساسية جلد الصدر والبطن، تُعطي الأعصاب الوربية فروعاً جلدية متخصصة تنقسم إلى مجموعتين رئيسيتين.
الفروع الجلدية الوحشية (rr. cutanei laterales) تخترق هذه الفروع العضلات وتبرز في النسيج الشحمي تحت الجلد عند مستوى الخط الإبطي المتوسط. ينقسم كل فرع وحشي إلى فرع أمامي وآخر خلفي. وهي تعصب جلد السطح الجانبي للصدر والبطن. ومن الفروع الوحشية الخاصة:
- من Th₂ إلى Th₄ — قد تمتد لتصل إلى منطقة العضد، مشكلةً الأعصاب الوربية العضدية (nn. intercostobrachiales);
- من Th₄ إلى Th₆ — تصل إلى أغطية الغدة الثديية، مشكلةً الفروع الثديية الوحشية (rr. mammarii laterales).
الفروع الجلدية الأمامية (rr. cutanei anteriores) تُمثل الفروع النهائية للأعصاب الوربية. تبرز في النسيج الشحمي تحت الجلد عند الخط المقارب للقص وتنقسم بدورها إلى فرعين إنسي ووحشي. تؤمن حساسية جلد السطح الأمامي للصدر وجدار البطن. ومن الفروع الأمامية الخاصة:
- من Th₂ إلى Th₄ — تشكل الفروع الثديية الإنسية (rr. mammarii mediales);
- في منطقة البطن، تشكل الفروع الطرفية الفروع الجلدية البطنية (rr. cutanei abdominales).
باختصار: إجابات عن أسئلة حول الموضوع
ما هي العضلات التي تعصبها تحديداً الفروع الخلفية للأعصاب الصدرية؟
تعصب الفروع الخلفية للأعصاب الصدرية عضلات الظهر العميقة، والتي تُسمى أيضاً بالعضلات ذاتية المنشأ. ينقسم الفرع الخلفي لكل عصب صدري إلى فرع إنسي (r. medialis) وفرع وحشي (r. lateralis). لا تقدم المصادر المتاحة قائمة محددة للعضلات المعصبة، إلا أنها تشير إلى أن هذه الفروع تحمل أليافاً حركية وحسية لتغذية عضلات الظهر العميقة والجلد.
ما هي عضلات جدار البطن الأمامي التي يعصبها تحديداً العصب تحت الضلعي؟
يشارك العصب تحت الضلعي (n. subcostalis, Th₁₂) في تعصيب عضلات جدار البطن. فهو يسير فوق العضلة المربعة القطنية وينتهي في الجزء السفلي من العضلة المستقيمة البطنية والعضلة الهرمية. لا تسمح المصادر بالجزم بأن العصب تحت الضلعي وحده هو من يعصب كافة عضلات جدار البطن الأمامي المذكورة.
ما هو ترتيب عناصر الحزمة العصبية الوعائية في المسافة الوربية (من الأعلى إلى الأسفل)?
في المسافة الوربية، تترتب عناصر الحزمة العصبية الوعائية بالترتيب الذي يرمز إليه بالاختصار V–A–N (وريد، شريان، عصب).
تستقر الحزمة في ثلم الضلع (sulcus costae) على الحافة السفلية لكل ضلع. وهي تمر بين العضلات الوربية الباطنة (mm. intercostales interni) والعضلات الوربية الأعمق (mm. intercostales intimi). أمام الخط الإبطي المتوسط، تصبح الأوعية والأعصاب غير مغطاة بالأضلع وتبرز في النسيج الخلالي بين العضلات.
ما هي عضلات الصدر التي تعصبها الفروع العضلية للأعصاب الوربية؟
تعصب الفروع العضلية للأعصاب الوربية (rr. musculares) جميع عضلات البطن لجدران التجويف الصدري، فضلاً عن العضلات ذات المنشأ البطني على الظهر.
وتشمل هذه العضلات:
- العضلات الوربية الظاهرة (mm. intercostales externi) — عضلات جدار الصدر البطنية
- العضلات الوربية الباطنة (mm. intercostales interni) — عضلات جدار الصدر البطنية
- العضلات الوربية الأعمق (mm. intercostales intimi) — عضلات جدار الصدر البطنية
- العضلات تحت الضلعية (mm. subcostales) — عضلات جدار الصدر البطنية
- العضلة المستعرضة الصدرية (m. transversus thoracis) — عضلات جدار الصدر البطنية
- العضلات المنشارية الخلفية العلوية والسفلية (mm. serrati posteriores superior et inferior) — عضلات ذات منشأ بطني على الظهر
- العضلات الرافعة للأضلع (mm. levatores costarum) — عضلات ذات منشأ بطني على الظهر
لتذكر طبوغرافيا الحزمة العصبية الوعائية الوربية (من الأعلى للأسفل)، استخدم قاعدة «VAN»: وريد (Vein) – شريان (Artery) – عصب (Nerve). يقع العصب دائماً تحت الأوعية الدموية، وهو أمر هام يجب تذكره عند إجراء بزل الجنبة.
أسئلة من المحاضرات والامتحانات
هل تشارك الأعصاب الصدرية في تكوين الضفائر العصبية؟
بشكل عام لا، فهي تحتفظ ببنية قطعية صارمة. والاستثناء الوحيد هو العصب الصدري الأول (Th₁)، حيث يشارك جزء من أليافه في تكوين الضفيرة العضدية، والعصب تحت الضلعي (Th₁₂)، الذي يشارك في تكوين الضفيرة القطنية.
بين أي عضلات يمر جذع العصب الوربي؟
يمتد كل عصب وربي بين العضلة الوربية الباطنة (m. intercostalis internus) والعضلة الوربية الأعمق (m. intercostalis intimus).
ما الذي يميز طبوغرافيا العصب تحت الضلعي (Th₁₂)؟
خلافاً لبقية الفروع الأمامية، فهو لا يسير في المسافة الوربية، بل يقع تحت الضلع الثاني عشر متجهاً نحو عضلات وجلد جدار البطن.
مواضيع أخرى للمراجعة في نفس السياق
- تكون ومسار الأعصاب الوربية العضدية (nn. intercostobrachiales)
- تعصيب الغدة الثديية: الفروع الإنسية والوحشية
- ارتباط الأعصاب الصدرية بالجذع الودي عبر الفروع الموصلة البيضاء
- طبوغرافيا العصب تحت الضلعي ومشاركته في الضفيرة القطنية
راجع الموضوع بالكامل في كورس «علم التشريح»
إليك ملخص موجز. الكورس يغطي كل ما يُسأل عنه في المحاضرات والامتحانات.
- الدليل الشامل لموضوع «الأعصاب الصدرية» و1,363 صفحة أخرى من المادة
- تمارين واختبارات بعد كل موضوع — تماماً كما في الاختبار الشفوي (الكولوكيوم)
- المعلم الذكي (AI-tutor) سيجيب عن أي سؤال يخص الموضوع في أي وقت
- 295 درس فيديو للمادة
مواضيع أخرى في قسم «الجهاز العصبي المحيطي»
دروس مرئية مجانية: التشريحدروس قصيرة مع مذكرات ملخصة — بدون تسجيل.
تم إعداد المادة بواسطة أعضاء هيئة التدريس في WhiteCoat Pro وفقاً للمنهج الدراسي لكليات الطب. وهي ذات طابع تعليمي.