الطبوغرافيا والتركيب الخارجي
تトقع الكليتان في حيز خلف البريتون (retroperitonealiter). وتقعان على جانبي العمود الفقري. ومن الناحية الطبوغرافية، يتم إسقاط موضعهما على مستوى الفقرة الصدرية الثانية عشرة (Th12) وحتى الفقرة القطنية الثالثة (L3). ومن السمات التشريحية الهامة عدم التناظر: حيث تستقر الكلية اليمنى طبيعياً في وضع أدنى قليلاً مقارنة باليسرى.
يشبه العضو من الخارج حبة الفاصوليا. ويُحدد في تشريحه تقليدياً عدة معالم رئيسية:
- السطحان: الأمامي (facies anterior) والخلفي (facies posterior).
- القطبان (النهايتان): العلوي (extremitas superior) والسفلي (extremitas inferior).
- الحافتان: الحافة الوحشية (margo lateralis) ذات الشكل المحدب، والحافة الإنسية (margo medialis) المقعرة.
وعلى الحافة الإنسية المقعرة تحديداً تقع سرة الكلية — hilum renale. وتمتد السرة لتتحول داخل سماكة العضو إلى تجويف واسع يُعرف بـ التجويف الكلوي (sinus renalis). ويتكون ما يُسمى «عُنق الكلية» في منطقة السرة. وتمر التراكيب التالية عبر hilum renale:
- الشريان الكلوي (a. renalis).
- الوريد الكلوي (v. renalis).
- حويضة الكلية (pelvis renalis).
- الأوعية اللمفاوية والجذوع العصبية.
جهاز التثبيت: أغلفة الكلية
توجد منظومة من الأغلفة للحفاظ على العضو في وضعه التشريحي الصحيح ولحمايته. وبالتتابع، من المتبرعم (البرانشيم) نحو الخارج، تظهر ثلاث طبقات:
- المحفظة الليفية (capsula fibrosa) — تلتصق ارتباطاً وثيقاً بنسيج العضو مباشرة.
- المحفظة الدهنية (capsula adiposa) — تحيط بالعضو وتعمل كوسادة واقية لامتصاص الصدمات وحمايته من المؤثرات الميكانيكية.
- اللفافة الكلوية (fascia renalis) — الطبقة الأكثر خارجية والتي تشارك في تثبيت العضو داخل الحيز خلف البريتون.
التركيب الداخلي ومسارات إخراج البول
ينقسم نسيج العضو (البرانشيم) بوضوح في المقطع إلى طبقتين. تتمثل الطبقة الخارجية في القشرة الكلوية (cortex renis). أما الجزء الداخلي فهو النخاع الكلوي (medulla renis).
يتنظم النخاع الكلوي على هيئة تراكيب محددة تُعرف بالأهرامات الكلوية (pyramides renales). وتتجه قواعدها نحو القشرة، بينما تتجه ذراها نحو الجيب الكلوي. وتُشكل ذرى الأهرامات الحليمات الكلوية (papillae renales).
تُمثل منظومة إخراج البول داخل العضو متوالية متسلسلة من التراكيب:
- تفتح الحليمات (papillae renales) في الكُويسات الكلوية الصغرى (calices renales minores).
- تندمج عدة كُويسات صغرى معاً لتُشكل الكُويسات الكلوية الكبرى (calices renales majores).
- بدورها، تتحد الكُويسات الكبرى لتُشكل تجويفاً متسعاً ومتوحداً — حويضة الكلية (pelvis renalis).
ويُشكل النيفرون (nephron) — الوحدة الهيكلية والوظيفة الأساسية للعضو — الأساس الوظيفي لهذه المنظومة المعقدة برمتها.
الإمداد الدموي والأعصاب
يتميز العضو بتروية دموية شديدة الكثافة. ويدخل الدم الشرياني عبر الشريان الكلوي (a. renalis) الذي يُعد فرعاً رئيسياً من الأبهر البطني (aorta abdominalis).
بعد مرور الدم عبر الشبكة الدقيقة للأوعية الدموية في العضو، يتجمع الدم الوريدي في الوريد الكلوي (v. renalis). ويقوم هذا الوريد بتصريف الدم مباشرة إلى الوريد الاجوف السفلي (v. cava inferior).
يُؤمن التنظيم العصبي للعضو بواسطة الضفيرة الكلوية (plexus renalis). وتُعتبر هذه الضفيرة مختلطة: إذ تضم أليافاً عصبية ودية (سيمبثاويَّة) وغير ودية (لا سيمبثاويَّة) تسيطر على توتر الأوعية الدموية وعمل العضو.
باختصار: إجابات عن أسئلة حول الموضوع
ما هي توضعات (سينطوبيا) عناصر عُنق الكلية باتجاه من الأمام إلى الخلف؟
تُمثل سينطوبيا عناصر عُنق الكلية باتجاه من الأمام إلى الخلف بالوريد، والشريان، والحويضة.
- الوريد الكلوي (v. renalis) — العنصر الأكثر أماميّة وعلوية.
- الشريان الكلوي (a. renalis) — يقع خلف الوريد، وأعلى وإلى أمام الحويضة.
- حويضة الكلية (pelvis renalis) — العنصر الأكثر خلفية، والذي يتحول إلى الحالب.
وتحيط بجميع العناصر نسيج دهني.
ما هي الأعضاء التي تلامس السطح الأمامي للكلية اليمنى؟
يلامس السطح الأمامي للكلية اليمنى الكبد، والقولون، والاثني عشر.
- الكبد (hepar) — يجاور القطب العلوي للكلية.
- القولون (colon) — تنثني الثنية اليمين عليه من الخارج.
- الاثني عشر (duodenum) — يجاور الجزء النازل منها السرة والحافة الإنسية.
يُفصل السطح الأمامي للكلية عن الأعلام المذكورة بواسطة اللفافة أمام الكلية (fascia prerenalis) والنسيج الخلوي الرخو.
ما هي القطاعات التي يتم تمييزها في التركيب العياني (المجرى) للكلية؟
يتم تمييز خمسة قطاعات في التركيب العياني للكلية، والتي تُروى بفروع موافقة من الشريان الكلوي.
- القطاع العلوي — يرويه a. segmenti superioris.
- القطاع الأمامي العلوي — يرويه a. segmenti anterioris superioris.
- القطاع الأمامي السفلي — يرويه a. segmenti anterioris inferioris.
- القطاع السفلي — يرويه a. segmenti inferioris.
- القطاع الخلفي — يرويه a. segmenti posterioris.
تنتمي القطاعات الأربعة الأولى إلى حوض الفرع الأمامي للشريان الكلوي، بينما يروى القطاع الخلفي بالفرع الخلفي.
من أي الأعصاب والعقد بالتحديد تتكون الضفيرة الكلوية؟
تتكون الضفيرة الكلوية (plexus renalis) من فروع الضفائر الخبيثة (اللاوودية/الودية)، والعقد، والأعصاب.
وتضم في تركيبتها:
- فروع الضفيرة البطنية (الزائدة) (plexus coeliacus)؛
- فروع ضفيرة الأبهر البطني؛
- الأعصاب الحشوية (nn. splanchnici)؛
- فروع من العقدة الأورطية الكلوية؛
- فروع من العقد الصدرية السفلى والقطنية العليا للجذع الودي؛
- ألياف نظيرة سمثية (باراسمثية) ما قبل العقدة من العصب المبهم (n. vagus).
إلى أي العقد الليمفاوية الناحية يتم تصريف الليمف من الكليتين؟
يتم تصريف الليمف من الكليتين إلى العقد الليمفاوية الناحية التالية:
- العقد الليمفاوية القطنية;
- العقد الليمفاوية حول الأورطي (الأورطية);
- العقد الليمفاوية حول الوريد الأجوف (الاجوفية).
تندمج الجهازان الليمفاويان السطحي والعميق للكلية عند سرة الكلية وتتجهان نحو هذه العقد الناحية. بعد ذلك، يصرف الليمف إلى صهريج القناة الصدرية (cisterna chyli).
لحفظ ترتيب تراكيب السرة الكلوية (من الأمام إلى الخلف في السرة): ف-ش-ح (الوريد، الشريان، الحويضة).
أسئلة من المحاضرات والامتحانات
على أي مستوى من العمود الفقري تقع الكليتان؟
في الفيزر الـحشوي (خلاف البيريتون / خلف الصفاق) على جانبي العمود الفقري، في النطاق الممتد من الفقرة الصدرية الثانية عشرة (Th12) إلى الفقرة القطنية الثالثة (L3).
لماذا تقع الكلية اليمنى أسفل اليسرى؟
في الحالة الطبيعية، تقع الكلية اليمنى أسفل اليسرى قليلاً (في التشريح الطبوغرافي يعود ذلك لمجاورة الفص الأيمن الكبير للكبد).
ما هو تسلسل مسارات إخراج البول داخل الكلية؟
تنتقل البول من الحليمات الكلوية إلى الكويسات الصغرى، ثم الكويسات الكبرى، التي تندمج لتشكل حويضة الكلية.
ما الذي تشكله ذرى الأهرام الكلوية؟
تشكل ذرى الأهرام الكلوية الحليمات الكلوية (papillae renales)، والتي تفتح في الكويسات الكلوية الصغرى.
مواضيع أخرى للمراجعة في نفس السياق
- التركيب النسيجي للنيفرون (nephron) وأقسامه
- التوضع المتبادل (السينطوبيا) للسطحين الأمامي والخلفي للكلية (facies anterior et posterior)
- تفرع الشريان الكلوي (a. renalis) في متصورة العضو
- تشكيل ومكونات الضفيرة الكلوية (plexus renalis)
راجع الموضوع بالكامل في كورس «علم التشريح»
إليك ملخص موجز. الكورس يغطي كل ما يُسأل عنه في المحاضرات والامتحانات.
- الدليل المنهجي الكامل حول موضوع «الكلية» و1,363 صفحة أخرى من المادة
- تمارين واختبارات بعد كل موضوع — تماماً كما في الاختبار الشفوي (الكولوكيوم)
- المعلم الذكي (AI-tutor) سيجيب عن أي سؤال يخص الموضوع في أي وقت
- 295 درس فيديو للمادة
مواضيع أخرى في قسم «علم الحشوات / الجهاز البولي التناسلي»
دروس مرئية مجانية: التشريحدروس قصيرة مع مذكرات ملخصة — بدون تسجيل.
تم إعداد المادة بواسطة أعضاء هيئة التدريس في WhiteCoat Pro وفقاً للمنهج الدراسي لكليات الطب. وهي ذات طابع تعليمي.