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精神病学

第三0章:疾病的内在图景。心身障碍

3个主题简析:定义、核心知识点与课堂习题。

在本章中,我们将剖析精神与躯体相交织的微妙界限。您将了解患者如何主观体验其疾病——这就是内在病感图景 (俄语缩写 ВКБ)。对 ВКБ 的理解决定了顺应性 (compliance) 以及从心内科到外科等任何治疗的成功率。

本部分由三个核心模块组成。首先,我们分析 ВКБ 的概念及对诊断的应对类型。随后,转向经典心身疾病——在这些躯体疾病的发展中,心理因素起着主导作用(即著名的“芝加哥七联征”)。最后一部分专门探讨疾病引发的心理异常 (nosogeny)——患者对自身患有严重躯体疾病这一事实产生的精神源性反应。

在实践课和考试中,您肯定会被要求区分真正的 psychosomatosis(心身疾病)和 nosogeny(疾病引发的心理异常)。此外,老师们会特别强调利奇科 (Lichko) 的疾病态度类型:必须牢记疑病型、不承认疾病型 (anosognosic) 和工作狂型 (ergopathic) 的应对变异。这些知识将在任何医学专业中对您大有裨益。

章节主题

本章常见问题

自体塑性疾病图景与异体塑性图景有何区别?

自体塑性图景 (ВКБ) 是患者对疾病的主观感知。异体塑性图景则是医生借助化验和仪器记录下来的障碍的客观表现。

在急性期(例如心肌梗死时)如何与患者沟通?

医务人员必须表现出完全的镇定和自信。绝不允许使用含糊不清的短语;给患者的指导必须极其简练、明确且令人安心。

内在病感图景包含哪些内容?

内在病感图景包括患者对其状态的态度、痛苦感觉的总和、情感体验、对病理的认知、个人经验以及克服疾病的行动。

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