在本章中,我们将剖析精神与躯体相交织的微妙界限。您将了解患者如何主观体验其疾病——这就是内在病感图景 (俄语缩写 ВКБ)。对 ВКБ 的理解决定了顺应性 (compliance) 以及从心内科到外科等任何治疗的成功率。
本部分由三个核心模块组成。首先,我们分析 ВКБ 的概念及对诊断的应对类型。随后,转向经典心身疾病——在这些躯体疾病的发展中,心理因素起着主导作用(即著名的“芝加哥七联征”)。最后一部分专门探讨疾病引发的心理异常 (nosogeny)——患者对自身患有严重躯体疾病这一事实产生的精神源性反应。
在实践课和考试中,您肯定会被要求区分真正的 psychosomatosis(心身疾病)和 nosogeny(疾病引发的心理异常)。此外,老师们会特别强调利奇科 (Lichko) 的疾病态度类型:必须牢记疑病型、不承认疾病型 (anosognosic) 和工作狂型 (ergopathic) 的应对变异。这些知识将在任何医学专业中对您大有裨益。