在本章中,我们将分析两种核心病理,其基础是中枢神经系统的自身免疫性脱髓鞘:多发性硬化症(MS)和急性播散性脑脊髓炎(ADEM)。这些疾病中,免疫系统错误地攻击了自身神经纤维的髓鞘,导致严重的神经功能缺损。
本节包含两个主题。首先,我们将详细研究多发性硬化症——其临床类型、症状的“闪烁”现象以及疾病修饰治疗(DMT)药物。接着,我们将转向 ADEM——一种通常在感染或接种疫苗后发作的急性单相疾病。这里的核心临床任务是学会将 ADEM 与多发性硬化症的首次发作区分开来。
在课程中,老师一定会问及夏科三联征(Charcot triad)和马堡五联征(Marburg pentad),要求解释球后视神经炎的本质以及冲击疗法的原则。请特别注意麦克唐纳诊断标准(McDonald criteria):“空间多发”和“时间多发”概念的清晰理解是您成功通过考试的关键。