颈外动脉的一般特征
Arteria carotis externa(颈外动脉)是颈总动脉(arteria carotis communis)的两条终支之一,在甲状软骨上缘水平的颈动脉分叉处发出。与进入颅腔为脑组织提供血液的颈内动脉不同,颈外动脉主要为面部、颈部软组织、口腔器官、甲状腺和唾液腺供血。
颈外动脉的分支传统上分为四组:前支、后支、内侧支和终支。前支包括三条动脉:上甲状腺动脉、舌动脉和面动脉。在进行脉管学口试时,必须说出分支本身的名称及其供血区域。
上甲状腺动脉
Arteria thyroidea superior(上甲状腺动脉)是第一条前支,起自颈总动脉分叉处附近。为甲状腺、喉、舌骨及邻近肌肉供血。其分支包括:
- 腺支(rami glandulares anteriores et posteriores)——通往甲状腺。
- 环甲肌支(ramus cricothyroideus)——营养同名肌。
- 胸锁乳突肌支——供应musculus sternocleidomastoideus(胸锁乳突肌)。
- 喉上动脉(arteria laryngea superior)——为声门裂以上的喉黏膜和喉肌供血。
- 舌骨下支(ramus infrahyoideus)——营养舌骨及舌骨下肌群。
舌动脉
Arteria lingualis(舌动脉)在舌骨大角水平发自颈外动脉,行于舌骨舌肌下方,走行至舌。它是舌及口腔底的主要血液来源。舌动脉的分支有:
- 舌深动脉(arteria profunda linguae)——终支,行于舌肌深部至舌尖。
- 舌背支(rami dorsales linguae)——为舌背和腭扁桃体供血。
- 舌骨上支(ramus suprahyoideus)——营养舌骨上肌群。
- 舌下动脉(arteria sublingualis)——为舌下腺、口腔底黏膜及下颌牙龈供血。
面动脉
Arteria facialis(面动脉)在舌动脉上方发出,行于下颌下腺下方,在咬肌前缘绕过下颌体下缘,上行至面部达内眦。其分支分为颈部支和面部支。
- 腺支(rami glandulares)——通往下颌下腺。
- 腭升动脉(arteria palatina ascendens)——供应软腭和咽壁。
- 扁桃体支(ramus tonsillaris)——腭扁桃体的主要供血来源。
- 颏下动脉(arteria submentalis)——营养颏部组织。
- 下唇动脉和上唇动脉(arteriae labiales inferior et superior)——为唇部供血,形成口周动脉环。
- 内眦动脉(arteria angularis)——位于内眦处的终支。
内眦动脉与眼动脉(源自颈内动脉系统的arteria ophthalmica)的分支——鼻背动脉(arteria dorsalis nasi)吻合。该吻合支在某一系统血流受阻时可提供面部侧支循环,具有重要的临床意义。
变异与畸形
颈外动脉的前支具有显著的解剖变异性,这与胚胎时期的血管发生特点有关。最常见的有:
- 上甲状腺动脉起于颈总动脉分叉处、其上方或下方(甲状腺软骨上1/3水平)。
- 上甲状腺动脉和舌动脉共干——truncus thyrolingualis(甲舌干)。
- 舌动脉和面动脉共干——truncus linguofacialis(舌面干)。
- 所有三条前支共干——truncus thyrolinguofacialis(甲舌面干)。
- 罕见的不良变异——颈总动脉不分为颈外动脉和颈内动脉,而是以单一主干形式存在。
关键要点
- 颈外动脉(arteria carotis externa)为面部、颈部软组织及颈前区器官供血。
- 前支有三条:上甲状腺动脉、舌动脉和面动脉。
- 上甲状腺动脉发出腺支、环甲肌支、喉上动脉和舌骨下支。
- 舌动脉终于舌深动脉,并发出舌背支、舌骨上支和舌下动脉。
- 面动脉供应下颌下腺、扁桃体、唇,并终于内眦动脉。
- 内眦动脉与鼻背动脉之间的吻合支连接了颈外动脉和颈内动脉系统。
- 可能形成共干:甲舌干(thyrolingualis)、舌面干(linguofacialis)、甲舌面干(thyrolinguofacialis)。
- 在回答脉管学问题时,必须指明分支名称、供血区域及吻合支。