Estados paroxísticos são distúrbios súbitos, de curta duração e reversíveis das funções do sistema nervoso. Neste capítulo, analisamos as duas causas mais comuns desses episódios: epilepsia e síncopes (desmaios). Saber distinguir rapidamente uma crise epilética de uma não epilética é uma habilidade fundamental para médicos de qualquer especialidade.
A seção inclui três tópicos principais: o quadro clínico e o diagnóstico da epilepsia, algoritmos de atendimento de emergência no estado de mal epilético (uma condição que ameaça diretamente a vida do paciente), bem como o diagnóstico diferencial das síncopes. Nós nos baseamos em classificações internacionais modernas e protocolos de tratamento atuais.
Nas aulas e exames, tradicionalmente, a maior atenção é dada aos critérios para o diagnóstico de "epilepsia", aos princípios de escolha da primeira linha de terapia antiepiléptica e ao algoritmo passo a passo para a interrupção do estado de mal epilético. Além disso, esteja preparado para realizar o diagnóstico diferencial clínico entre uma síncope convulsiva e uma crise epilética verdadeira — esta é uma pergunta favorita dos professores.