Neste capítulo, analisamos dois tópicos extensos e clinicamente significativos: a neuro-oncologia e a siringomielia. São patologias em que o estado neurológico é a chave para o diagnóstico topográfico e aponta diretamente para a localização da lesão estrutural.
A seção consiste em dois blocos. O primeiro é dedicado aos tumores primários e metastáticos do encéfalo e da medula espinal. Analisaremos sintomas gerais e focais, síndromes de herniação e abordagens modernas de neuroimagem. O segundo bloco descreve detalhadamente a siringomielia — uma doença crônica caracterizada pela formação de cavidades glióticas na medula espinal e no tronco encefálico.
Nas aulas e exames, costuma-se perguntar sobre a classificação histológica dos tumores, os sinais de hipertensão intracraniana e o quadro clínico clássico da siringomielia — o distúrbio dissossiado da sensibilidade superficial em forma de «jaqueta» ou «meia-jaqueta». A compreensão desses padrões é criticamente importante para o diagnóstico oportuno e o encaminhamento do paciente ao neurocirurgião.