Este capítulo é dedicado a estados críticos em neurologia baseados na irritação das meninges e em distúrbios da dinâmica do líquor. Saber reconhecer rapidamente essas patologias é uma habilidade básica para médicos de qualquer especialidade, uma vez que o tempo muitas vezes é contado em horas e minutos.
A seção consiste em três tópicos principais: síndrome meníngea, síndrome hipertensiva e hidrocefalia. Analisaremos a patogênese dos sintomas meníngeos, os mecanismos de aumento da pressão intracraniana e as classificações modernas da hidrocefalia.
Nas aulas práticas e exames, você certamente será solicitado a demonstrar os sinais meníngeos clássicos (rigidez de nuca, sinais de Kernig e Brudzinski). Mais frequentemente, os preceptores cobram o diagnóstico diferencial entre hidrocefalia comunicante e obstrutiva, as diferenças entre meningismo e meningite verdadeira, bem como as alterações fundoscópicas características (papiledema) na hipertensão intracraniana.