34 temas com resumos práticos: definições, fatos-chave e perguntas de aula.
Esta seção é dedicada à farmacologia de medicamentos capazes de deprimir, estimular ou modular o sistema imunológico de forma direcionada. A sobreviência de transplantes, o tratamento de patologias autoimunes e o controle de alergias graves — tudo isso é da alçada dos imunotrópicos.
O material está estruturado em três grandes blocos. Os imunossupressores incluem glicocorticoides básicos, inibidores da calcineurina (ciclosporina, tacrolimo) e anticorpos monoclonais direcionados (muromonabe-CD3, daclizumabe). O bloco de imunoestimulantes analisa preparações de citocinas (interferons, interleucinas, fatores estimuladores de colônias), indutores de interferon (tilorona, cicloferon), bem como agentes tímicos, microbianos e sintéticos (polioxidonho, levamizol). O terceiro bloco consiste em agentes antialérgicos, onde o foco principal recae sobre os bloqueadores dos receptores H1 de histamina e os antileucotrienos.
O que é mais cobrado nas aulas? Um foco clássico de exames é o mecanismo de ação detalhado da ciclosporina e do tacrolimo a nível molecular, as diferenças farmacodinâmicas entre as gerações de anti-histamínicos H1 (efeito no SNC) e as indicações estritas para o uso de anticorpos monoclonais.
Esta enzima liga-se ao fator nuclear NFAT e o desfosforila. Isso permite que o fator penetre no núcleo do linfócito T e desencadeie a síntese de interleucina-2.
Por que o ácido micofenólico inibe especificamente os linfócitos e não todas as células do corpo?
Os linfócitos T e B dependem criticamente da síntese de purinas pela via de novo, a qual o medicamento bloqueia. Outras células são capazes de utilizar vias de "salvamento" alternativas para a síntese de nucleotídeos, sofrendo, portanto, muito menos danos.
Qual medicamento é considerado o padrão de referência entre os glicocorticoides imunossupressores?
O representante de referência desta classe de agentes farmacológicos é a prednisolona.
Por que a terapia com ciclosporina exige exames de sangue frequentes?
O medicamento possui uma faixa terapêutica estreita, e seus efeitos tóxicos dependem diretamente da dose. O monitoramento obrigatório da concentração sanguínea evita a sobredosagem e complicações graves.
A qual grupo farmacológico pertence o tacrolimo?
É um imunossupressor que, em sua estrutura química, pertence ao grupo dos macrolídeos de origem fúngica.
Qual é a principal diferença entre o mecanismo de ação do sirolimo e o do tacrolimo?
Ambos os fármacos ligam-se à proteína intracelular FKBP-12. No entanto, o complexo com o tacrolimo bloqueia a calcineurina, enquanto o complexo com o sirolimo bloqueia a proteína mTOR, resultando na parada do ciclo celular.
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Aqui está um resumo. No curso, você encontra tudo o que é cobrado em aula e na prova.
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