4 topik dengan ulasan singkat: definisi, fakta kunci, dan pertanyaan dari sesi kelas.
Dalam bab ini, kami mengupas patologi suasana hati — suatu kondisi ketika emosi kendur dan sepenuhnya menguasai pola pikir serta perilaku pasien. Gangguan afektif adalah topik yang sangat populer dalam ujian psikiatri dan salah satu alasan paling umum untuk kunjungan klinis.
Bagian ini mencakup kedua kutub patologi afektif. Anda akan mempelajari secara mendetail gangguan afektif bipolar (GAB) dan episode manik terisolasi, serta gangguan depresif berulang yang berat. Perhatian khusus diberikan pada bentuk fluktuasi suasana hati yang kronis namun tidak terlalu parah — siklotimia dan distimia.
Dalam kelas praktis, dosen biasanya menuntut diferensiasi yang jelas antara GAB dan depresi berulang klasik, mengetahui kriteria ketat sindrom manik, serta mampu membenarkan pilihan antara mood stabilizer (normotimik) dan antidepresan. Berikan perhatian khusus pada kriteria diagnostik ICD — pengetahuan inilah yang sering digunakan untuk menguji Anda saat membahas kasus klinis di sisi tempat tidur pasien.
Apakah depresi endogen dapat dibedakan dari depresi reaktif?
Dalam praktiknya, hal ini sulit. Depresi reaktif hanya muncul sebagai respons terhadap trauma psikologis berat dan biasanya tidak berulang. Pada depresi endogen, serangan pertama mungkin juga dipicu oleh stres, tetapi perjalanan penyakit selanjutnya menjadi siklik dan otonom.
Apakah mania bisa terjadi tanpa serangan depresi?
Ya, tetapi ini adalah fenomena yang sangat langka (kasus kasuistik). Paling sering mania bergantian dengan fase depresif dalam kerangka gangguan afektif bipolar.
Apa perbedaan antara depresi pada skizofrenia dan gangguan berulang?
Pada skizofrenia, struktur afek didominasi oleh ketidakpedulian dan abulia (apatis-abulia), bukan kesedihan. Halusinasi semu dan gejala automatisme psikis juga sering ditemukan.
Apakah psikosis manik-depresif mengarah pada pembentukan demensia?
Tidak, penyakit ini berkembang tanpa pembentukan defek kepribadian atau kognitif yang nyata. Penurunan memori, apatis, peningkatan egosentrisme, dan kecurigaan tidak diamati pada tahap akhir.