Dalam bab ini, kami membahas dua patologi utama yang didasarkan pada demielinasi autoimun pada sistem saraf pusat: multiple sclerosis (MS) dan acute disseminated encephalomyelitis (ADEM). Ini adalah penyakit di mana sistem kekebalan tubuh secara keliru menyerang selubung mielin dari serat sarafnya sendiri, yang menyebabkan defisit neurologis yang parah.
Bagian ini terdiri dari dua topik. Pertama, kita akan mempelajari multiple sclerosis secara detail—bentuk klinisnya, fenomena fluktuasi gejala, dan disease-modifying therapies (DMT) modern. Kemudian kita akan beralih ke ADEM—penyakit monofasik akut yang biasanya bermanifestasi setelah infeksi atau vaksinasi. Tugas klinis utama di sini adalah belajar membedakan ADEM dari serangan pertama multiple sclerosis.
Di kelas, para pengajar pasti akan menanyakan tentang triad Charcot klasik dan pentad Marburg, meminta Anda untuk menjelaskan esensi neuritis retrobulbar dan prinsip-prinsip terapi puls. Berikan perhatian khusus pada kriteria McDonald: pemahaman yang jelas tentang konsep diseminasi dalam waktu dan tempat («dissemination in time and space») adalah kunci utama Anda untuk lulus ujian dengan sukses.