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Psychiatrie

Chapitre 26. Déficience intellectuelle (oligophrénie)

3 thèmes avec une brève analyse : définitions, faits clés et questions de cours.

Le déficit intellectuel (oligophrénie) désigne un groupe d'affections caractérisées par un développement psychique insuffisant, congénital ou acquis précocement (avant l'âge de 3 ans), marqué par la prédominance d'un déficit intellectuel. Ce chapitre aborde une pathologie non progressive, mais qui nécessite une adaptation médicale et sociale rigoureuse.

Cette section s'articule autour de trois thèmes clés. Nous classifions d'abord la profondeur du déficit en examinant les degrés de retard mental (de léger à profond) ainsi que leur corrélation avec le score de QI. Nous abordons ensuite les principales formes cliniques de l'oligophrénie d'origine génétique, infectieuse (in utero) ou traumatique (liée à l'accouchement). Enfin, nous discutons de la prise en charge thérapeutique, l'accent principal étant mis non pas sur les traitements médicamenteux, mais sur la pédagogie corrective et la pharmacothérapie symptomatique.

Lors des séminaires et des examens, le diagnostic différentiel fait l'objet des exigences les plus strictes : vous devez être capable de distinguer clairement l'oligophrénie d'une démence acquise ou d'un retard psychomoteur transitoire. Préparez-vous également à citer les critères diagnostiques de la CIM pour chaque degré de sévérité, une base indispensable pour valider votre examen.

Thèmes de la section

Questions fréquentes sur la section

Pourquoi la classification étiologique des oligophrénies est-elle rarement utilisée ?

Son application est rendue difficile par le fait que plus de 60 % des cas correspondent à des formes non différenciées. De plus, plusieurs facteurs pathogènes sont souvent associés chez un même patient.

Quelle est la différence entre l'oligophrénie et la schizophrénie chez l'enfant ?

Dans l'oligophrénie, le déficit intellectuel est stable dès la naissance ou la petite enfance. En revanche, la schizophrénie évolue sur un mode progressif (aggravation de l'état), s'accompagnant d'un repli sur soi et d'une apathie croissantes.

Est-il possible de guérir complètement le déficit intellectuel par des médicaments ?

Non, le déficit intellectuel sévère a un caractère permanent. Les médicaments (y compris les nootropiques chez l'adulte) ne permettent pas d'augmenter le niveau intellectuel.

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