Examen de la peau, des ganglions lymphatiques et des différentes parties du corps
12 thèmes avec résumés : définitions, faits clés et questions de travaux pratiques.
L'examen externe du patient (status praesens) est le fondement de l'examen physique, par lequel commence toute démarche diagnostique. Dans cette section, nous analysons la méthodologie d'évaluation de l'état de la peau, des muqueuses visibles, des cheveux, des ongles et du tissu adipeux sous-cutané.
Vous apprendrez à décrire professionnellement les modifications de la couleur de la peau, les éléments d'éruption cutanée, ainsi que les altérations trophiques et cicatricielles. Nous aborderons en détail la technique de palpation des ganglions lymphatiques, l'évaluation de l'humidité, de la température et du turgor cutané, ainsi que l'algorithme de mise en évidence des œdèmes. Un module spécifique est consacré à l'examen ciblé de la tête, du cou, des glandes mammaires et des membres.
Quelles sont les questions les plus fréquentes en cours ? Les enseignants exigent de différencier clairement l'origine des œdèmes (cardiaque, rénal, cachectique), de classifier correctement les éléments morphologiques des éruptions cutanées et de respecter une séquence stricte lors de la palpation des aires ganglionnaires. Portez une attention particulière aux signes objectifs de consommation excessive d'alcool ; ces « stigmates » constituent souvent la clé pour comprendre les véritables causes de la pathologie du patient.
L'éclairage artificiel (en particulier les lampes à incandescence) peut fausser les nuances jaunes et rouges. Le clinicien risque ainsi de négliger une hyperbilirubinémie modérée ou d'évaluer de manière erronée la nature d'une hyperhémie.
L'éclairage artificiel (en particulier les lampes à incandescence) peut fausser les nuances jaunes et rouges. Le clinicien risque ainsi de négliger une hyperbilirubinémie modérée ou d'évaluer de manière erronée la nature d'une hyperhémie.
Comment distinguer rapidement une cyanose centrale d'une cyanose périphérique ?
Prêtez attention aux muqueuses et à la réaction à l'effort. La cyanose centrale colore les muqueuses et s'accentue lors de l'exercice. La cyanose périphérique (comme l'acrocyanose) touche principalement les parties distales du corps, tandis que la saturation artérielle en oxygène reste normale.
Quelle est la différence entre la roséole et l'érythème ?
La différence réside exclusivement dans les dimensions. La roséole est une petite tache inflammatoire mesurant jusqu'à 1 cm. Si la zone d'hyperhémie dépasse 1 cm de diamètre, on parle d'érythème.
Que traduit un motif cutané réticulé et bleuté sur les membres ?
Il s'agit du phénomène de livedo (peau marbrée). Il témoigne de microthromboses veinulaires et d'une stase veineuse, et s'observe fréquemment dans les connectivites systémiques, le syndrome de Sneddon et le syndrome des antiphospholipides.
Quelle est la différence entre l'hippocratisme digital et l'ongle en verre de montre ?
L'hippocratisme digital (« clubbing ») désigne l'épaississement bulbineux des tissus mous de la phalange distale, tandis que la déformation en « verre de montre » concerne exclusivement la modification de la forme de l'ongle, qui devient excessivement bombé.
Comment différencier un coma hypoglycémique d'un coma diabétique par l'examen cutané ?
En cas de coma hypoglycémique, la peau est humide (sueurs profuses), alors qu'au cours des comas diabétiques (cétoacidosique, hyperosmolaire), la peau est sèche en raison d'une diurèse osmotique marquée et d'une déshydratation.
Maîtrisez l'ensemble du sujet dans le cours de propédeutique
Ici, c'est l'essentiel. Dans le cours, il y a tout ce qu'on demande en TD et à l'examen.
3 152 pages de fiches méthodologiques sur tous les sujets
Exercices et tests après chaque chapitre — comme au colloque
Un tuteur IA répondra à vos questions sur le cours à tout moment