4 temas con un análisis breve: definiciones, datos clave y preguntas de clase.
La psiquiatría de urgencias es la primera línea de la especialidad. Aquí no hay tiempo para una anamnesis prolongada y, a menudo, los minutos cuentan. En este capítulo analizamos los estados de urgencia que amenazan directamente la vida del paciente o la seguridad de quienes le rodean.
La sección está dividida en cuatro temas clave. Estudiarás los algoritmos para el manejo de la agitación psicomotriz y las tácticas de abordaje en pacientes con psicosis aguda. Se presta especial atención a las escalas de evaluación de riesgos en el comportamiento suicida, así como al reconocimiento y la terapia intensiva de una complicación potencialmente mortal: el síndrome neuroléptico maligno (SNM).
En las clases y exámenes te preguntarán sin falta sobre los aspectos legales de la contención y la hospitalización involuntaria, los criterios para la selección de fármacos de contención química (benzodiazepinas frente a antipsicóticos) y la tríada clínica del SNM. Un conocimiento sólido de estos protocolos es el mínimo absoluto que algún día te ayudará a no perder la compostura en una guardia.
¿Se puede dejar solo a un paciente sujeto durante un corto periodo de tiempo?
Está categóricamente prohibido. Se requiere la presencia ininterrumpida de un observador para satisfacer las necesidades básicas del paciente y controlar que las sujeciones suaves no compriman los vasos sanguíneos o los nervios.
¿Cómo comunicarse correctamente con un paciente tras un intento de suicidio fallido?
Se debe evitar el juicio y la discusión de los motivos. El objetivo principal es reducir el agudo sentimiento de culpa, brindar apoyo psicológico, ayudar a justificar el acto e infundir fe en el futuro.
En general, los neurolépticos se utilizan con extrema precaución debido a la dificultad del diagnóstico diferencial con el síndrome neuroléptico maligno (SNM). El uso de butirofenonas en esta situación clínica se considera inaceptable.
En general, los neurolépticos se utilizan con extrema precaución debido a la dificultad del diagnóstico diferencial con el síndrome neuroléptico maligno (SNM). El uso de butirofenonas en esta situación clínica se considera inaceptable.
¿Por qué el SNM amenaza con causar insuficiencia renal aguda?
Debido a la rabdomiólisis (desintegración del tejido muscular), la mioglobina pasa al torrente sanguíneo. Su excreción a través de los riñones (mioglobinuria) daña los túbulos renales, lo que conduce a una IRA.
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Ejercicios y pruebas después de cada tema, igual que en el examen práctico
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